小心！低血糖可致精神失常

2017-07-05 来源：中国医学论坛报今日糖尿病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：面对突发的精神失常，患者家属往往惊慌失措。送到医院，一般也会给予镇静剂对症处理。但我们如果了解了患者突发精神失常可能是低血糖所致，用家里备的血糖仪紧急为患者检测一下血糖，就可以做到心中有数。送到医院，尤其是急诊室，提醒医生为患者先查一下血糖，排除低血糖，对病人是十分有利的。

　　低血糖昏迷大家听说得比较多，但您是否知道低血糖还能导致精神失常呢？这种情况虽然不是特别常见，但咱们也有必要了解一下。万一患者出现这种情况，家属不可慌张，要想到低血糖的可能性，紧急为患者测血糖。就医的时候，也可以提醒医生，帮助正确诊断治疗。

　　下面就为大家介绍两个因为低血糖导致精神失常的病例。

　　第一个病例发生在几个月前。一位糖尿病患者突然在家里发作起“精神病”，大吵大闹，狂躁不休。家属送到医院，经精神科医生会诊后，给镇静剂才安静下来。但接下来的几天里，病人又多次精神失常，4天后竟然昏迷，颅脑CT检查结果正常，急查血糖，结果为1.63mmol/L，严重低血糖。立即停用降糖药并注射葡萄糖后，患者血糖上升，但一直未能清醒过来。3个月后死于肺炎。

　　另一个病例是当年我在大内科时遇到的，至今记忆深刻。有一天凌晨4:00，护士来叫我，原来是一位患有腹膜后巨大淋巴瘤的病人突然精神失常，大吵大闹起来。检查完患者后，我考虑是低血糖了（当时还没有现在常用的袖珍血糖仪），立即为患者静脉注射葡萄糖，不久后患者安然入睡。第二天清晨同一时间，患者又再次发作精神失常，又同样处理。之后的抽血检验结果验证了我的想法，2.8mmol/L，严重低血糖。虽然患者暂时纠正了低血糖，但不久因原发病去世。

　　以上两个病例都是由严重低血糖导致的精神失常。

　　我们都知道大脑发挥功能需要血糖提供能量。如果机体出现缓慢下降且持续时间较长的低血糖，就可能导致一系列神志异常症状，如表现神志淡漠、萎靡不振、郁郁寡欢、注意力不集中、视力障碍、意识模糊，甚至抽搐、昏迷，有些特殊的则出现本文提到的严重的精神失常、狂躁不安、大吵大闹。面对突发的精神失常，患者家属往往惊慌失措。送到医院，一般也会给予镇静剂对症处理。但我们如果了解了患者突发精神失常可能是低血糖所致，用家里备的血糖仪紧急为患者检测一下血糖，就可以做到心中有数。送到医院，尤其是急诊室，提醒医生为患者先查一下血糖，排除低血糖，对病人是十分有利的。