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低血糖者驾车,且行且珍惜

2017-07-05 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在胰岛素治疗的糖尿病患者中,严重低血糖的危险因素包括严格血糖控制、糖尿病病程、胰岛素治疗时间、年龄、肾衰等,而最重要的危险因素是既往严重低血糖史。此外,研究者还发现,夜间低血糖也会影响驾车状态。任何时间段的严重低血糖均与驾驶风险升高相关。

  EASD 2015年会上,来自苏格兰爱丁堡大学的Brian Frier教授就“低血糖与驾车”展开了一场有趣的报告。

  认知功能和情绪可受低血糖的不良影响。在1型糖尿病患者中开展的模拟驾驶研究发现,低血糖会影响驾车状态,例如驾驶缓慢、不恰当的刹车、越过中线、对停车信号无反应、甚至出车祸。人群研究的有限证据提示,胰岛素治疗的糖尿病患者交通事故发生率中等程度升高。以英国为例,罹患糖尿病的司机约有50万,低血糖相关的致死性机动车事故每年约3起,严重事故每月30起。

  既往发生过低血糖相关交通事故的司机往往低血糖症状较少、对胰岛素治疗更敏感、低血糖时肾上腺素分泌较少、在血糖正常和低血糖时信息处理速度更慢、记忆力更差。来自美国和欧洲的研究发现,2年内发生过交通事故的1型糖尿病患者驾驶时低血糖发生率更高、他们在驾驶前进行血糖监测的频率更低。

  在胰岛素治疗的糖尿病患者中,严重低血糖的危险因素包括严格血糖控制、糖尿病病程、胰岛素治疗时间、年龄、肾衰等,而最重要的危险因素是既往严重低血糖史。此外,研究者还发现,夜间低血糖也会影响驾车状态。任何时间段的严重低血糖均与驾驶风险升高相关。

  鉴于此,欧盟对糖尿病患者驾驶证(包括1类机动车和2类机动车)的发放和更新做出了相应规定,例如规定接受胰岛素治疗的1类机动车司机常规健康检查的间隔不能超过5年,在过去的12个月内不能发生1次以上的严重低血糖事件等等。但相应地,一些司机可能会选择隐藏病史以免于驾照吊销。而且目前欧盟的规定也存在不明确之处,落实难度较大。

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