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糖尿病研究和治疗走过50年

2017-07-05 来源: 中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从向糖尿病患者普及如何正确检测血糖水平,到今天能够实现对其生存期的预估,过去的50年中,糖尿病治疗发生了翻天覆地的变化。

     从向糖尿病患者普及如何正确检测血糖水平,到今天能够实现对其生存期的预估,过去的50年中,糖尿病治疗发生了翻天覆地的变化。波士顿当地时间6月9日上午,ADA2015召开了一场专题讨论会,回顾了在过去的50年里医生和研究人员所掌握的一些相关知识,以及给患者生活带来的巨大改变。

  Whitehouse博士说,最初,1型糖尿病患者唯一的治疗选择就是注射来自牛或猪的动物源胰岛素,这常常造成不良反应的发生。今天,临床开始使用由微生物生产的的人胰岛素,这一重大变革不仅仅意味着减少了患者的不良反应,同时让我们无需担心其有一天会耗竭。此外,现在出现了长效和速效的胰岛素和各种不同的给药系统,例如胰岛素泵,在加强血糖调控和预防低血糖的同时提高了精确性和舒适感。

  此外,人们测量血糖水平的方式也发生了巨大的变化。Whitehouse说,以前,检测患者的尿糖水平是评估血糖控制的唯一方法,现在则有了更多、更精确的方法来测试血糖水平,例如采用非侵袭性的方法检测糖化血红蛋白(A1C)水平,这一指标可以反映在过去三个月中患者的平均血糖水平。这为我们评估患者的血糖是否得到了合理控制提供了重要线索。

  50多年来,加州大学圣地亚哥分校教授DanielPorte,Jr.博士一直在从事糖尿病研究,他见证了人们对于糖尿病相关机制的认识发生了怎样巨大的改变。他回忆起最初内分泌和神经系统被认为是完全没有关联的,葡萄糖被视作是胰岛素分泌的唯一调控因素,也只有一种方法来调节胰岛素水平。在过去的50年里,人们对于糖尿病有了更多、更深入的了解一一包括它的发病机制,如何预防或延缓它的发生,以及它是如何影响机体的其他器官的,在60年代时,人们对这些知识基本上是一无所知的。Porte博士说:“我们从中学到的最重要一课就是:科学研究的果实并非在一夜之间就可成熟。

  艾伯特爱因斯坦医学院糖尿病中心的MichaelHroumlee博士的人生体验了糖尿病患者、医生和研究者三重角色,他说,将三重角色紧密连接在一起的是糖尿病并发症的发生。

  Brownlee在8岁时被确诊为1型糖尿病,并经历了两种潜在的致命性并发症一一酮症酸中毒和严重低血糖。他记得,在他申请攻读医学院课程的时,只有约一半的1型糖尿病患者预计能够活到40岁或50岁早期。

  Brownlee对于糖尿病并发症潜在机制的研究使这一领域发生了绝大的转变。直到1993年以前,诸如眼病和肾病等糖尿病并发症都被认为是疾病本身而非高血糖水平所引起。而现在,血糖水平长期升高可增糖尿病并发症发生风险,已经是众所周知的临床常识。

 

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