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USPSTF研究表明,成人糖尿病筛查并未改善患者死亡率

2017-07-05 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进行2型糖尿病筛查可以使患者提早发现无症状的糖尿病、空腹血糖受损(IFG)或葡萄糖耐量受损(IGT)等异常情况,对改善患者预后有潜在的作用。

  进行2型糖尿病筛查可以使患者提早发现无症状的糖尿病、空腹血糖受损(IFG)或葡萄糖耐量受损(IGT)等异常情况,对改善患者预后有潜在的作用。为了更新美国预防工作小组(USPSTF)成人糖尿病筛查综述,USPSTF对2007-2014年间收录在Medline的相关随机对照、观察性研究和系统综述性研究进行回顾分析,研究4月14日在线发表于《内科学年鉴》(AnnalsofInternalMedicine)。

  研究结果

  在2项试验中,接受糖尿病筛查人群与未筛查人群相比,10-年死亡率有明显获益[危险比(HR)1.06,95%CI(0.90~1.25)]。16项试验均一致表明,IFG或IGT治疗有助于延迟糖尿病发病。

  尽管有1项研究表明,生活方式的调整与全因死亡和心血管相关死亡降低相关(23年随访的结果),但大多研究表明,对IFG或IGT进行治疗未能改善上述死亡。

  关于通过筛查检出的糖尿病,1项研究结果显示,与标准对照组相比,并未发现强化的多因素干预可以改善全因死亡和心血管相关死亡。而关于通过非筛查的方式检出的糖尿病,有9项系统综述性研究表明,血糖的强化管理并未减少上述死亡;而血压的强化控制对全因死亡和心血管相关死亡的影响不同的研究则呈现不一致结果。

  结论

  10年随访结果表明,糖尿病筛查未能改善死亡率。关于对筛查检测出的糖尿病进行治疗的有效性,还需更多的证据支持。对IFG或IGT进行治疗,可以延迟糖尿病的发病。

 

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