研究介绍
糖尿病周围神经病变会使患者跌倒的几率大大增加,从而增加住院率。
3月12日,《糖尿病护理》(DiabetesCare)杂志在线发表的一篇文章就对糖尿病患者跌倒的机制进行了研究。研究共纳入61例糖尿病患者和28例正常对照。糖尿病患者中有22例已发生神经病变(DPN),39例未发生神经病变(D)。研究者运用动作分析系统和嵌入式测力板分别对受试者在平地和楼梯行走时的步态进行分析,通过测量身体质量中心和走路时(平地、上楼梯、下楼梯)压力中心的偏离程度来评估患者平衡能力。
结果显示,与正常对照组相比,DPN患者在上楼梯、下楼梯和平地行走时压力中心较质量中心向两侧偏离的范围和偏离最大值更高(P<0.05),在平地和上楼梯时的平均偏离值也更高(P<0.05)。同时,DPN组上楼梯时的最大向前偏离(走向楼梯时)程度更高。D组与对照组相比偏离程度无显著差异。
行走时的压力中心与身体质量中心偏离程度越大,则身体越难平衡,越容易跌倒。所以,DPN患者行走时压力中心向内外侧偏离程度越大,越需要更强的肌肉力量来维持直立姿势,这或许能够解释为什么DPN患者更容易跌倒。
相关研究
去年11月份《糖尿病护理》杂志还发表过一篇类似研究,探讨糖尿病患者跌倒的机制。研究者发现,在上下楼梯时,与健康组相比,DPN患者踝关节与膝关节肌肉的力量生成明显更缓慢(P<0.05)。同样,与对照组相比,DPN患者在上行楼梯时,膝关节与踝关节的伸肌激活明显更晚,达到激活高峰的时间延长(P<0.05);在下行楼梯时,踝关节伸肌激活明显更早,且踝、膝关节伸肌达到高峰的时间也显著延长(P<0.05)。作者总结道,在上下楼梯行走实验时,DPN患者的踝关节与膝关节的肌肉生成过程较为缓慢,这也可能是因为伸肌激活方式的改变。
糖尿病患者跌倒与周围神经病变密切相关。周围神经病变最早为深感觉受损,患者往往有踩在棉花上的感觉。若进一步发展,患者的浅感觉也会受损,出现触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍,容易引起足部受伤。尤其是老年糖尿病患者,随着年龄增长,大脑反应能力、肌肉和骨骼支撑能力、身体协调能力都在下降,是跌倒的高危人群。研究表明,合并神经病变的老年糖尿病患者行走时受外伤的危险是没有神经病变者的15倍。另外,老年糖尿病患者常合并周围血管病变,使得足温降低、足背动脉搏动减弱,使供养神经的血液循环发生障碍,也是导致患者跌倒的原因之一。在我国,老年糖尿病患者跌倒的发生率也明显高于非糖尿病人群。所以对于老年糖尿病患者来说,预防跌倒很重要,否则很容易发生骨折,导致长期卧床不起,甚至引发心脑血管病、感染等严重问题,继而威胁生命。老年糖尿病患者在平时活动时应注意改变体位时不宜过猛、尽量走平路、尽量餐后活动、身边最好有人陪同。
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥14单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥30本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥251.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥27.5米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92