为什么明明大家用一样的降糖药物,但是疗效却大不相同?这虽然跟个人的病情程度有关系,但还跟个人不注意用药事项有关系,经常进入糖尿病用药误区,让药效没有充分发挥。
糖尿病用药误区
误区一:不信医生听朋友有不少糖尿病患者得病后,不相信医生制订的治疗方案,反而是跟随身边糖尿病朋友的用药方案,殊不知,糖尿病患者的个体差异很大,有些是以“胰岛素抵抗”为主,有些是以“胰岛细胞功能缺陷”为主,而且,病程长短不同,并发症和合并症不一样的降糖治疗目标也不尽相同。
误区二:盲目追求“根治”相当多的患者一味追求能“去糖尿病根”的所谓特效药,有的甚至在采取一定的治疗措施、血糖已经获得良好控制的情况下,宁可停止现阶段有效的治疗措施,而去寻找所谓能包治百病或去病根的“灵丹妙药”。有的认为西药仅能治表,而中药能去根。
误区三:视“胰岛素”如洪水猛兽
有些朋友盲目抵制胰岛素,以为胰岛素打上身后,就变成了“胰岛素依赖”型,这是天大的误解,实际上,胰岛素除了具有强效降糖的好处,对于病程较短的患者还可以保护胰岛细胞,恢复胰岛功能,甚至达到停用所有降糖药物,单纯“生活方式干预”就能良好控制血糖的“神奇”效果。
误区四:用药不按时这类药饭后吃是无效的,或是打完胰岛素后,找不到饭吃,这些情况下,不仅影响疗效,还有低血糖的风险。
误区五:照样胡吃海喝两不误
这种情况下,血糖很难控制。比如说,肥胖的患者如果不注意减肥,胰岛素和促胰岛素分泌剂的效果都会比较差。
老年糖尿病患者特别注意
糖尿病患者也在不断的增加,尤其是中老年患者居多,往往还合并一些其它的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症等等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖作用;有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用;而有些药物与降糖药物合用,会增强降糖作用,从而引起低血糖。
那么,老年人服用降糖药物时,就要注意一些禁忌问题:
首先是易引起低血糖的药物。
利福平与甲苯磺丁尿(D860)不能合用;氯霉素与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用;四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用;降血脂药安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能与磺脲类降糖药合用;解热镇痛药可促进胰岛素分泌;心得安、环孢类药物可降低血糖。服用上述药物与降糖药合用时,易引起低血糖。
其次是导致血糖升高的药物。
甲状腺激素类药、利尿醇、速尿、吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静等)具有升高血糖和对抗降糖药的作用;异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖,甚至产生不可逆的糖尿病;降压嗪、苯妥英钠可抑制胰岛素的分泌引起高血糖;双甲苯喘定、双氢克尿噻、叔丁喘宁可升高血糖。
另外,甲基多巴与口服降糖药合用,可加重溶血性贫血及粒细胞减少症状;四环素类抗菌素禁与降糖灵合用,否则将产生乳酸中毒,甚至死亡。
以上是治疗糖尿病用药注意事项,您了解了吗?
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥22用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥18本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥131.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5