糖友们，今年您查眼底了吗？

2017-05-31 来源：苏州市相城内分泌糖尿病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：首先要控制好血糖，血糖控制良好能从根本上解决不少问题。严防高血糖，减少血糖波动，使血糖长期稳定在正常范围，可以延缓糖网进展的速度。当然并存的高血脂、高血压及肾功能异常等全身性疾病都要得到很好的控制，否则即使病程不长，也会出现严重的视网膜病变。

　　王大爷查出糖尿病有些年头了，最初是在偶然的情况下查出血糖高，但自身不痛不痒没什么明显不舒服，因此他并没有把这个病太当回事。最初在家人的催促下去医院就诊，医生根据他的情况开了降糖药，药虽然一直都吃着，但这么多年，他很少关注过自己的血糖控制情况，也从未做过全面的检查。最近王大爷总是看东西模糊，出门都看不清楚路了，最后不得不在儿女的陪同下到医院就诊，最终得知是因为自己的血糖控制不佳导致的视网膜病变，严重的话很可能导致眼睛失明，一家人后悔不已。

　　眼底筛查是每年必做的检查项目

　　糖尿病本身不可怕，可怕的是病情控制不佳导致的并发症，血糖的紊乱危害到全身各个器官，其中眼睛也难逃厄运。眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致失明的发生。想象一名视力正常的人突然看不见了，就像失去了整个世界一样，是多么不能接受的事情。

　　一些糖尿病患者在内分泌科就诊的时候，医生会建议去眼科做检查，看一下眼底，有些患者对此并不理解，也不愿意主动去做这类检查。其实糖尿病患者定期进行眼底病筛查很有必要，因为患者早期出现糖网都没有自觉症状，而经过眼底病筛查，能够发现糖网，早期干预，以最大限度地保住视力。

　　糖尿病患者要定期去医院检查眼睛，一般从诊断之日起，1型糖尿病的患者5年后每年应进行1次眼科检查，2型糖尿病的患者每年应进行1次眼科检查，只要眼部出现异常，则需要每3个月到半年就复查1次，有必要的话还需做眼底荧光血管造影检查。

　　临床表现

　　糖尿病患者在糖网早期可能没有任何表现，有些患者会有眼睛干涩的症状，不过很多人都不会想到这与糖尿病有关。随着病情的发展，患者可出现视力减退，眼前黑影，看东西变形等情况，病变晚期，新生血管导致视网膜脱离，会引起失明，新生血管还可导致玻璃体出血及新生血管性青光眼。

　　目前糖网有国际和国内两种分期方法。我国将糖网分为六期，前三期称为背景性视网膜病变（也叫非增殖性视网膜病变），这个阶段比较容易控制，且经过一定的治疗是可恢复的，后三期称为增殖性视网膜病变，这个阶段视力恢复很难，控制病情的进展也不容易，因此早期发现，早期治疗，防止病变的进展具有重要意义。

　　如何预防视网膜病变

　　首先要控制好血糖，血糖控制良好能从根本上解决不少问题。严防高血糖，减少血糖波动，使血糖长期稳定在正常范围，可以延缓糖网进展的速度。当然并存的高血脂、高血压及肾功能异常等全身性疾病都要得到很好的控制，否则即使病程不长，也会出现严重的视网膜病变。

　　糖网早期的患者进行药物治疗对降低致盲率尤为重要。其中包括改善微循环、降低血液黏稠度及减少血小板聚集的药物。常用的药物有羟苯磺酸钙等，还有一些活血化瘀的中药能促进眼底出血的吸收。此外，视网膜激光光凝治疗是防止糖网进展非常重要的治疗方法。具体方案要请医生根据患者的病情来定。

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