1型糖尿病(T1DM)与神经系统疾病(特别是癫痫)的潜在相关性一直备受关注。流行病学证据提示,特发性全身性癫痫患者的T1DM患病以及T1DM患者的癫痫相关疾病患病率均更高。但是,有关T1DM与癫痫相关性研究的结果并不一致。近期以人群为基础的一项亚洲研究显示,T1DM患者的癫痫发生约为对照者的三倍;而针对澳大利亚人群的一项大型研究则并未发现上述差异。
近期Diabetologia上发表的一项最新以人群为基础的队列研究探讨了T1DM与癫痫发病风险的相关性。研究者英国伯明翰大学的DafoulasGE等人对英国卫生改善网络数据库中新诊断的年龄≤40岁的4922例基线无癫痫的T1DM患者及与之年龄、性别等相匹配的19688例对照者进行了随访分析。
中位随访5.4年发现,对照者及T1DM患者的癫痫发病率分别为44/100000人年和132/100000人年。Cox回归分析显示,对照者相比,T1DM患者罹患癫痫的风险更高(粗HR值=3.02,95%CI:1.95~4.69)。
进一步校正Townsend剥夺指数、脑瘫、脑损伤及学习障碍等协变量后,仍是如此(校正后HR=3.01,95%CI:1.93~4.68)(表1)。此外,在除外成年发病的T1DM患者后的敏感性分析中T1DM与癫痫之间仍存在较强的相关性。
表1:英国T1DM患者的癫痫风险
上述结果表明,T1DM患者的癫痫风险是与之相匹配的不伴有T1DM对照者的三倍。这提示,对于T1DM患者临床医生有必要关注癫痫发作相关疾病并对其进行仔细的鉴别诊断。该研究的优势在于:①研究入选的是新诊断的T1DM患者,规模较大;②研究确定了T1DM及癫痫诊断的时间顺序;③分析时校正了年龄、学习障碍及相关合并症等潜在的重要混杂因素;④进行了敏感性分析探讨了T1DM与癫痫的相关性是否与年龄有关。
近期Chou等人在亚洲人群中开展了一项有关T1DM与癫痫相关性之研究,尽管与该研究相比,其研究样本相对较小、受试者存在种族及遗传背景方面的差异且癫痫发病率更高、研究分析时未将年龄作为匹配变量,但结果却相似。这提示,T1DM与癫痫之间确实存在相关性。目前来说,T1DM与癫痫相关的机制尚不明确。研究者分析认为,这可能与两者具有共同的遗传及自身免疫危险因素、代谢异常可引起脑血管损伤等有关。当然,研究者也承认,与一般人群相比,T1DM患者更易得到医疗卫生系统的密切监测,这无疑可能会增加其癫痫诊断的可能性。因此,未来有必要进一步开展前瞻性研究探讨和揭秘两者相关的潜在机制,这将有助于更好地识别癫痫高危的T1DM患者,进而尽早对其进行管理从而降低其癫痫发病风险。
豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥361.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥826豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
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健客价: ¥36本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价: ¥220癫痫部分性发作:癫痫原发全身性发作(包括:强直、阵挛、强直-阵挛)。三叉神经痛。详见包装内部说明书。
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健客价: ¥29癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥74用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
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健客价: ¥142本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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