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减重手术助于降低糖尿病微血管并发症风险

2017-05-29 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究显示,减重手术有助于降低糖尿病微血管并发症风险,且有趣的是,在糖尿病前期患者中这种获益甚至比糖尿病患者更为显著。

  近期一项最新的研究显示,减重手术有助于降低糖尿病微血管并发症风险,且有趣的是,在糖尿病前期患者中这种获益甚至比糖尿病患者更为显著。

  在这项研究中,瑞典哥德堡大学萨克尔格雷斯卡学院LenaMSCarlsso博士等对瑞典肥胖受试者研究(SOS)中4032例受试者进行析因分析。SOS研究起始于1987年,纳入超过4000例年龄37~60岁之间、体重指数(BMI)≥34kg/m2(男性)或38kg/m2(女性)的肥胖患者。其中有2010例患者接受减重手术治疗,包括胃旁路术(13%)、胃束带术(19%)和垂直束带胃成形术(68%);其余对照者在初级医疗机构接受肥胖和糖尿病常规治疗。

  研究发现,在平均19年随访期间,减重手术组和对照组分别有224例和374例患者发生微血管并发症,对应的发病率分别为6.3例/1000人年和10.9例/1000人年(HR=0.56,P<0.0001)。按基线血糖水平对受试者进行分组后发现,尤以糖尿病前期患者的微血管并发症相对风险下降最为显著。而且,校正基线危险因素,包括年龄、性别、BMI、血压、尿白蛋白排泄率和吸烟状态后,减重手术与微血管并发症发生风险下降之间相关性仍持续存在。

  进一步分析发现,在糖尿病前期和糖尿病患者中,减重手术预防视网膜病变的未校正风险比分别为0.18和0.51;预防肾病的未校正风险比分别为0.29和0.47。但是,仅在糖尿病前期患者中,减重手术才有助于降低神经病变发生风险(P=0.0012)。

  MSCarlsso博士总结到,我们的研究结论并不意味着减重手术应该被广泛应用。但是,如果考虑给予肥胖患者进行减重手术治疗,糖尿病前期患者应该作为首选。因为这些患者极易发生糖尿病及其并发症,而减重手术有助于预防糖尿病及其并发症发生。

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