2型糖尿病有蜜月期

　　糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病（2型糖尿病相对较少）在发病初期，经胰岛素治疗一段时间后，有少数患者进入了典型的缓解期。在这段时间，患者胰岛素用量明显减少，甚至有些患者可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为“蜜月期”。

　　张先生是一名糖尿病患者，可如果他不说，您大概是看不出来的。因为在平时的生活中，他不需要吃药，不需要打胰岛素，只是注意控制热量摄入和适当运动，血糖就控制在了理想的范围内。

　　他在2年前的一次体检中，被发现血糖异常，复查后确诊为2型糖尿病。在确诊后，他立刻接受了住院强化治疗。在住院的2周期间，他的血糖在医院的严格管理下，被完全控制在正常人的范围内；2周后，他被安排出院，医院没有给他开药，也没有安排他注射胰岛素，但要求他接受运动和饮食上的指导方案，对自己的生活进行科学管理，并坚持随访。从那以后已经过去了2年，张先生的血糖始终控制达标，而且是在未用药的情况下。

　　2型糖尿病也有蜜月期

　　糖尿病真的可以治愈吗？相信经常看我们杂志的糖友们肯定知道糖尿病现在仍是无法根治的，一旦被诊断为糖尿病，终身治疗似乎就是摆脱不了的宿命。但是确实也存在一些特殊的情况，可以不用药物或只需使用一段时间的药物，血糖就恢复正常了，之后药物用量可以减少甚至停药。但这并不表示糖尿病已经被治愈了，仍然需要严格的生活方式干预，如果不加控制，高血糖还会卷土重来，另外，随着年龄的增加，胰岛细胞功能逐渐减退，仍有可能重新需要使用降糖药。下面我们就来看看2型糖尿病会出现蜜月期的三种情况。

　　糖尿病前期通过“强化生活方式干预”

　　有一些血糖升高的患者，经过积极地饮食控制和增加运动，血糖自行恢复正常。这些患者往往是糖尿病前期患者，体重常常偏重。经过生活方式干预，随着体重减轻，胰岛素敏感性增高，患者机体所需要的胰岛素量减少，血糖随即恢复正常。这种现象也被国际上著名的“大庆研究”所证实，即强化生活方式干预可以逆转糖尿病前期患者。

　　早期通过高血糖“强化治疗”

　　一些早期或较轻的的糖尿病患者通过早期强化治疗，可以实现长时间不使用口服药和胰岛素、只需要通过生活方式干预就能达到控制目标。对于新诊断的2型糖尿病患者效果更佳。张先生就属于这种情况。

　　我们人体内的胰岛素管理了血糖的水平，而当一个人肥胖、特别是发生内脏肥胖的时候，由于脂毒性的作用，人体对于胰岛素会变得不敏感，导致胰岛素抵抗，并最终诱发糖尿病。早期强化治疗，其实是通过在短时间内严格控制血糖水平，改善患者对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗现象，从而帮助患者对血糖的“自控”能力增加，这样配合生活方式的改变，许多患者就能控制好自己的血糖。

　　但是需要注意的是，并不是每位糖友都能像张先生一样，2年内在不接受药物治疗的情况下都能保持良好的血糖控制。很多患者在早期强化治疗后半年就开始了药物治疗，也有些患者在早期强化治疗后5～6年都不需要药物治疗。因此，接受早期强化治疗的糖尿病患者，蜜月期的时间长短是不同的，患者必须根据自身情况决定是否重新开始药物治疗。

　　通过“减重手术治疗”

　　武警总医院普通外科高宏凯医生表示，2型糖尿病患者在接受减重手术治疗后可明显改善血糖控制，甚至使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”——即无需使用降糖药。虽然手术治疗可以取得很好的疗效，但是患者必须符合手术适应证，才能考虑手术治疗。术后仅用生活方式治疗可使HbA1c≤6.5%，空腹血糖≤7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖≤10毫摩尔/升，则可以不用药物治疗。但这并不意味着糖尿病治愈了，达标情况能维持多长时间要视个人情况而定，一般病情轻、病程短、年龄小的患者控制情况更好。糖尿病患者在术后必须做到2点：①长期坚持基础治疗，包括饮食、运动、血糖监测。②按时复诊，时间在术后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月。之后血糖维持好的患者可1年复诊一次。

　　基础治疗——蜜月期的守护神

　　高宏凯医生医生说：“处于蜜月期的糖友不要盲目乐观，如果不注意生活方式的改变，高血糖将更早再现。在任何情况下，糖尿病患者都必须长期接受饮食、运动、血糖监测的基础治疗。”对大部分患者来说，蜜月期并不能维持很长时间，高血糖何时会悄无声息的回来，患者并不能掌握，但是糖友们可以通过血糖监测早期发现它的踪迹，从而避免它带来的伤害。血糖监测还能为您在食物和运动的选择方面指明方向，让您更加了解哪些食物和运动更适合自己，所以，不管您是糖尿病患者还是糖尿病前期患者，也不管您是在接受药物治疗还是处于蜜月期，基础治疗都会是您健康的守护神。