糖化血红蛋白(HbA1c)能反映糖尿病患者过去2~3个月内的平均血糖水平,而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响。但是,关于这项指标很多人存在一定的误区,下面让我们来了解一下。
误区
之一
数值越接近正常越好
不少患者认为HbA1c越接近正常值越好(标准检测方法的正常值范围为4%~5.9%),这种认识是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则,HbA1c的控制标准也是因人而异的,有时病情严重者一味追求低的HbA1c数值反而得不偿失。
误区
之二
HbA1c和血糖监测一个就够了
HbA1c和自我血糖监测不是互相排斥,而是相互补充的,两者对于糖尿病患者的随访各有优缺点。与随机血糖相比,HbA1c检测值不受一时偶然因素的影响,与采血时是否空腹无关,因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况,尤其通过多点血糖监测(血糖谱)可反映患者全天血糖波动及控制情况。
误区
之三
HbA1c很稳定,总能反映真实情况
HbA1c和自我血糖监测不是互相排斥,而是相互补充的,两者对于糖尿病患者的随访各有优缺点。与随机血糖相比,HbA1c检测值不受一时偶然因素的影响,与采血时是否空腹无关,因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况,尤其通过多点血糖监测(血糖谱)可反映患者全天血糖波动及控制情况。
误区
之四
检测HbA1c需要空腹
HbA1c不受进餐的影响,检测时可以任意时间采血,不需要空腹。但是,患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者,HbA1c检测结果不可靠,应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。
误区
之五
糖尿病患者需要不定期经常检测HbA1c
HbA1c是糖尿病监控的“金标准”,但没有必要频繁地进行该指标的检测。初诊糖尿病患者需要进行HbA1c检测;对于血糖控制平稳并达标的患者,每年测定2次HbA1c即可;对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者,最好每季度测定1次HbA1c。
用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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