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青少年糖尿病胰岛自身免疫研究

2017-05-28 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在非洲裔及西班牙裔美国人中,晚发自身免疫会更常见。约半数晚发自身免疫儿童会早青少年期或成年早期进展出现多种胰岛自身抗体,发生糖尿病。

  近期Diabetologia上发表的一项最新前瞻性队列研究探讨了胰岛自身免疫患者未来发生糖尿病的频率、决定因素及预后以及胰岛自身免疫发生年龄对上述因素是否有影响。

  研究者美国科罗拉多大学的FrohnertBI等人对一级亲属患有1型糖尿病且存在HLA高危基因型的2547例儿童进行了长达21年的随访。根据发病年龄,将持续存在一种或多种胰岛自身抗体者分为早发(发病年龄<8岁,n=143例)及晚发(发病年龄≥8岁,n=64例)两组,平均发病年龄分别为3.3岁和11.1岁,平均随访时间非7.4年和4.7年。采用Logranktest检验行Kaplan–Meier分析评估受试者进展为糖尿病的情况,采用加速失效时间模型分析与进展为糖尿病相关的因素。

  结果发现,与早发胰岛自身免疫者相比,晚发胰岛自身免疫儿童更多为西班牙裔或非洲裔美国人、更少为非西班牙裔白种人(P=0.004),更少兄弟姐妹患有1型糖尿病(P=0.04);但与1型糖尿病相关的HLA-DR3/4基因型及非HLA基因变异发生频率并无差异。不过,年龄及HLA-DR3/4基因型是胰岛自身免疫儿童进展出现其他自身抗体及1型糖尿病的重要预测因素。此外,研究发现,与早发胰岛自身免疫者相比,晚发胰岛自身免疫儿童更多存在单个胰岛自身抗体(P=0.01),更多会转为抗体阴性状态(P=0.01);向2型糖尿病的进展明显更慢(P<0.001)。

  该研究表明,在非洲裔及西班牙裔美国人中,晚发自身免疫会更常见。约半数晚发自身免疫儿童会早青少年期或成年早期进展出现多种胰岛自身抗体,发生糖尿病。未来进一步探索晚发胰岛自身免疫的环境决定因素可能有助于更好地理解并预防青少年及成年1型糖尿病的发病。

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