一不小心忘吃了降糖药，这该咋拯救？

　　经常有糖尿病患者抱怨：“昨天太忙，我忘记服药了怎么办？”这个问题几乎每个糖友都会面临，那究竟应该如何快速解决这个问题二减小其造成危害的可能性，是今天要研究的题。

　　漏服磺脲类药物

　　1、短效磺脲类药物（餐前半小时服用）

　　格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)

　　餐时发现漏服：立即补服，并将进餐往后推半小时

　　两餐之间发现漏服：需立即测血糖，若血糖轻微升高，可以增加活动量而不再补服；若血糖明显升高，可以减量补服，但不能把漏服的药物加到下一次一起服。

　　下一餐前发现漏服：不用补服。正确的处理方式是测餐前血糖，如果血糖轻微升高，就按原剂量服药；如果升高明显，可以适当减少下一餐用量，使血糖尽快恢复到正常范围。

　　2、中、长效磺脲类药物（早餐前半小时服用）

　　格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特缓释片（达美康缓释片）和格列美脲（亚莫利）

　　午餐前发现漏服：根据血糖情况，按原剂量补服。

　　午餐后发现漏服：视情况半量补服。

　　晚餐前后发现漏服：可通过运动和减少晚餐量控制血糖，不必补服，以免造成夜间低血糖。

　　漏服格列奈类药物

　　瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力）

　　漏服处理方法与短效磺脲类药物类似。

　　漏服α-葡萄糖苷酶抑制剂（进餐时与第1口饭同时嚼服）

　　阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）和伏格列波糖（倍欣）

　　如果餐中发现漏服可立即补服，如果吃完饭再补服的话，由于缺乏作用底物，药物的降糖效果会大打折扣。

　　漏服双胍类药物

　　二甲双胍

　　单独应用者如果发现漏服，可通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。联合用药者也最好采用增加活动量的方式，或在明确血糖明显升高后再补服。

　　漏服胰岛素增敏剂（只需每天服用一次）

　　罗格列酮（文迪雅、太罗）和吡格列酮（瑞彤）

　　单独用药者可在当日任何时间按原剂量补服，联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

　　漏服DPP-4抑制剂（每天服用一次）

　　西格列汀（捷诺维）

　　发现漏服后可立即按原剂量补服。

　　那如果忘记打胰岛素了怎么办？

　　我们先了解一些各类胰岛素的使用说明：

　　短效胰岛素——注射后半小时才发挥降糖作用，所以一般在用餐前15～30分钟注射。

　　超短效胰岛素——发挥作用的时间较快，所以使用者可在餐时即刻注射。

　　长效基础胰岛素——如甘精胰岛素，作用时间可维持24小时，每天只需注射一次，且没有峰值，可在每天的任何时间注射（只要每天的注射时间固定即可）

　　不同规格的胰岛素，包括起效时间以及作用维持时间等均不相同，因此胰岛素一定要按照要求定时、定量注射，否则会造成血糖的继续波动或增高。

　　1、超短效胰岛素或短效胰岛素：餐前漏打，可于餐后立即补注，对疗效影响不大。

　　2、预混胰岛素或预混胰岛素类似物：，如果早餐前忘打，可于餐后立即补打，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐；

　　如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10mmol/L时，可以在午餐前临时注射一次短效（或超短效）胰岛素，切不能把早晚两次的胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

　　3、如长效胰岛素：漏打一次，尽快补上即可，下次如在原时间注射须注意低血糖反应，因为两次注射间隔时间很可能小于24小时，也可从此改变注射时间将注射时间调整为补打时间（如早8点补打胰岛素，以后均早8点注射胰岛素）。