贾伟平教授
中华医学会糖尿病学分会现任主任委员
上海交通大学附属第六人民医院院长
最近几十年,随着糖尿病患病率的急剧上升,中国已成为糖尿病患病人数最多的国家。由于疾病负担沉重,国内越来越多的研究人员开始重点关注糖尿病的研究。
我国上海糖尿病研究所贾伟平教授就近年来中国研究人员在糖尿病方面的研究情况作了点评,文章在线发表于2016年6月的LancetDiabetesEndocrinol杂志上。
糖尿病诊断切点值
中国的糖尿病临床研究重点主要集中在流行病学、诊断、预防和治疗上。其中一个主要的关键点是确定适合中国人群的疾病诊断切点值。
美国糖尿病协会和WHO建议糖尿病诊断切点值为HbA1c6.5%(48mmol/mol)。而一项横断面调查研究建议中国人的糖尿病诊断切点值应为HbA1c6.3%(45mmol/mol)。在高危人群中,HbA1c6.3%明显比空腹血糖切点值7.0mmol/mol和HbA1c6.5%敏感。
糖尿病预防和控制
更多的研究也关注糖尿病预防和控制的情况。国内大部分2型糖尿病患者均患有高血压、血脂异常或二者兼有。而这些患者中,仅有5.6%出院患者「三高」(高血糖、高血压和高血脂)达标。采取有效的治疗措施控制「三高」对于提高有效的2型糖尿病治疗是必不可少的。
针对中国人的治疗指南
中国糖尿病患者β细胞功能缺陷更为严重,导致胰岛素分泌严重不足,餐后血糖水平更高。因此,治疗重点应当放在控制餐后血糖水平和保护β细胞功能上。
除二甲双胍外,速效胰岛素促分泌剂和α-葡糖苷酶抑制剂可用于治疗新诊断的2型糖尿病患者。
此外,对于新诊断严重高血糖患者,推荐短期强化胰岛素疗法以控制血糖和保护β细胞功能。
基础研究
主要集中在研究疾病的发病机理,包括遗传和分子机制。研究证明,与白种人相比,中国人胰腺β细胞对有害因素更为敏感。最新的遗传学研究发现强调,特定的遗传位点以及整体的遗传风险共同导致β细胞功能障碍,而这种功能障碍正是导致中国人2型糖尿病的主要原因。
未来发展方向
1.遗传缺陷在疾病发生中的作用,包括基因组学和实验胚胎学,环境因素以及与这些因素之间的交互作用;
2.导致高血糖的分子缺陷,包括胰岛素分泌功能障碍和胰岛素抵抗;
3.鉴定糖尿病及其并发症的生物标志物,以及它们在预测糖尿病发生、发展和预后方面的应用;
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5