糖尿病饮食“大观园”带大家吃出健康

　　本月要给大家介绍的是糖尿病的饮食控制，面对鲜香诱人的食物，糖尿病患者是吃？还是少吃？还是干脆放弃？如何做到既品尝美食，又控制血糖在理想水平？饮食大观园帮大家作出正确选择。

　　本次要介绍的内容包括：

　　饮食治疗的原则

　　每日饮食“3步曲”

　　标准餐具帮您解决食物份量问题

　　多样化选择，保证膳食平衡

　　烹调方法很重要

　　提高警惕，预防各种传染

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　　那么，饮食控制要遵循什么样的原则呢？

　　合理控制摄入总热量

　　平衡膳食，各种营养物质摄入均衡

　　称重饮食，定时定量进餐

　　少量多餐，每日3～6餐

　　※ 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。

　　饮食控制可以减轻胰岛素负担，纠正代谢紊乱，有助于血糖达标，并可以维持理想体重。

　　每日饮食3步曲

　　- 第1步-

　　确定每日饮食的总热量

　　1）计算理想体重

　　理想体重（公斤）=身高（厘米）-105

　　2）根据理想体重估算体型

　　正常：理想体重±10%之间

　　肥胖：大于理想体重20%以上

　　消瘦：小于理想体重20%以上

　　我们来举个例子，好让大家理解：

　　王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤

　　计算理想体重和体型：

　　1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤

　　2. 体型：(80-65)/65 * 100% =23% ，大于理想体重20%以上，属于肥胖

　　※ 如果体重在±（10～20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴

　　3）根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量

　　不同体力劳动的热量需求表：

　　每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量

　　王先生每日所需总热量 65 X (20～25) = 1300 ～ 1625 千卡

　　- 第2步-

　　计算每日所需的食物交换份

　　【食物交换份法】

　　· 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡

　　· 同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换

　　四大类(八小类)食物是指：

　　①谷薯类—谷薯类；

　　②菜果类—蔬菜类、水果类；

　　③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类；

　　④油脂类—坚果类、油脂类。

　　※ 王先生每日所需食物交换份：

　　(1300～1625)÷90 = 14～18份

　　可选择16份，总热量1400千卡；如果体重降到正常，可以选择18份

　　- 第3步-

　　合理分配一日三餐

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　　一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。

　　三大营养素的分配比例

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　　还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。

　　片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者。

　　根据三大营养素合理分配和食物多样化的原则，我们再给王先生分配一下各类食物的份数。全天饮食为16份，主食、辅食各8份，主食即为谷薯类，辅食分菜果类，肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份和2份。

　　记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换

　　食谱举例

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　　下面我们要特别介绍一下食用每类食物的注意事项

　　√谷物类的摄入

　　谷物类是能量的主要来源。

　　·包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃250～400克

　　·选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品

　　·“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！

　　·下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食

　　√蔬菜的摄入

　　·蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低

　　·每天蔬菜摄入量要达到300～500克

　　·要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升

　　√水果的摄入

　　糖友吃水果的前提条件

　　血糖控制的比较理想

　　·空腹血糖＜7.8mmol/L

　　·餐后血糖＜10.0mmol/L

　　·糖化血红蛋白＜7.5%

　　病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）

　　吃水果的最佳时间：两餐之间

　　误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高

　　哪些水果适合糖友吃，哪些要谨慎吃呢，我们来看一下表格中的介绍

　　√肉、蛋类的摄入

　　·尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质蛋白，可适当多吃一些；

　　·动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；

　　·建议每天吃半个至1个鸡蛋；

　　·乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；

　　·大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。

　　提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下

　　√油脂类和盐的摄入

　　·每日油脂类摄入量应不超过25～30克

　　·在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等

　　·应经常更换烹调油的种类

　　·警惕看不见的油脂－－坚果类

　　·食盐的摄入量每日不应超过6克

　　×限制饮酒

　　饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒

　　如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱

　　烹调方法

　　推荐的烹调方法：炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲

　　优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口

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　　不推荐的烹调方法：炸，煎，红烧

　　缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量

　　医生推荐

　　每日三餐都要称重，太麻烦了。这里推荐给糖友们标准餐具，将称好的食物放在标准餐具里，每日按这个量来吃就不用天天计算和称重了。

　　习惯用餐盘吃饭的病友，可以将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2：1：1，我们可以看图中所示：

　　快速确定食物份量的小贴士

　　·每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小

　　·每天吃一个网球大小的苹果和梨

　　·每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食

　　·用标准碗盛米饭，每次为2两

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　　合并并发症的病友饮食上都要注意什么呢？

　　【合并心脑血管病】

　　饮食要特别注意低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒。

　　【合并肾病】

　　蛋白质的摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主；

　　可选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药、南瓜等；

　　选择低钾、高钙的食物。

　　【合并视网膜并】

　　切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜。

　　※如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！

　　知识点总结

　　饮食控制是治疗糖尿病的基础

　　饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展

　　饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐

　　根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中

　　注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡