一句“管不好自己的体重,就管不好自己的人生”令多少胖子黯然神伤?
近日,中国营养学会公布了历时两年完成的中国肥胖与控制蓝皮书。蓝皮书指出,目前全球范围内约40%的成年人肥胖或者超重,而儿童超重和肥胖患病率的上升更会加剧慢性疾病在整个生命周期内的发病率增加。
肥胖的成因非常复杂,除遗传等不可改变的因素外,环境因素和不良的行为习惯是最主要的外因,其中不健康饮食和缺乏身体运动是最主要的不良行为习惯。肥胖对健康的危害是全方位的。肥胖与糖尿病有什么关系?
肥胖是糖尿病的危险因素!
长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显增高,可高达普通人群的4倍之多。
统计表明,糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%,体重超过正常值20%,糖尿病发病率为2%;体重超过正常值50%,其发病率可高达10%。中度肥胖者的糖尿病发病率约增加4倍,而极度肥胖者则增加30倍,糖尿病的危险与肥胖持续时间以及肥胖程度有关。而且,腹部型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人,腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系。
目前我国肥胖者越来越多,而糖尿病发病率也以惊人的速度增加,使人担忧的是糖尿病人的年龄逐渐提前,临床上看到少年、青年患者增加显著,其中最多的是肥胖者。肥胖可合并许多代谢紊乱,包括糖耐量低减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)、高胰岛素血症及动脉粥样硬化等,这些代谢紊乱常可引起糖尿病。
从肥胖到糖尿病的进展一般为:肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。
同样是胖,为何别人不得糖尿病?
几年以前,科学家们就已经发现,有些不算胖的人最终也会得糖尿病,而一些比较胖的人反而能一直保持健康,这一点让许多人感到困惑。
来自犹他大学健康学院的科学家们发现了这一谜题的一个可能答案:一类具有毒性的脂肪代谢产物——神经酰胺——可能会让人易患2型糖尿病。
当人们吃的过多,体内就会产生过量的脂肪酸,有些脂肪酸能够储存为甘油三酯,或者作为能量燃烧掉,而对于有些人来说,脂肪酸还会变成神经酰胺。当神经酰胺过量积累,脂肪组织停止正常工作,无法储存到脂肪组织中的脂肪就会进入血管系统和心脏还会对其他外周组织造成损伤。
该研究发现,将过多的神经酰胺添加到人类脂肪细胞或小鼠体内会引起对胰岛素的反应出现迟钝,并进一步发展为能量消耗能力的损伤。小鼠也更容易发展为糖尿病和脂肪肝。
与之相反,研究人员在小鼠模型体内通过基因工程技术敲除了将饱和脂肪酸变成神经酰胺的关键基因结果发现降低小鼠脂肪组织内神经酰胺的含量能够保护小鼠避免出现胰岛素抵抗。
这些结果表明,神经酰胺的积累可能增加糖尿病风险,而降低其水平则可以避免这种疾病。研究人员认为,这种现象在人类身上可能也同样存在。
事实上,通过对接受了减重手术的病人进行研究发现神经酰胺水平能够更好地预测糖尿病发生,甚至好于肥胖指标。虽然所有病人都处于肥胖状态,但那些没有患2型糖尿病的肥胖病人其脂肪组织内神经酰胺水平要低于诊断为2型糖尿病的肥胖病人。
研究人员还在寻找可能导致神经酰胺异常积累,并进一步发展为肥胖和2型糖尿病的基因突变。基于该研究,科学家们提出由于神经酰胺的积累,负责脂肪燃烧的棕色脂肪和米色脂肪组织可能失去了棕色脂肪的特性,甚至出现白色化,这进一步促进了导致疾病发生的一系列事件。
综上所述,该研究提示通过阻断脂肪组织内神经酰胺合成,或可防止2型糖尿病或其他代谢疾病的发生。
肥胖与糖尿病如何防治?
合理的饮食是肥胖与2型糖尿病预防和治疗的基本方法。
合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒及禁甜食等。
运动疗法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。
运动可增加脂肪分解,增加胰岛素受体数目,提高胰岛素敏感性,减轻糖尿病的症状。长期坚持适量运动,具有良好预防肥胖、减肥的作用。运动以中等强度为主,坚持循序渐进的原则,避免高强度、高对抗性运动。
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