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糖尿病,同类药物不能合用

2017-05-25 来源:杨金奎教授北京市糖防办主任  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:口服降糖药有胰岛素促分泌剂类、双胍类、糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不能同一类药物合用。

  如果服用一种降糖药已加至“最大剂量”,血糖仍控制不好,应该联合用药,不能继续加量。

  当一种药物加至最大量时,再增加剂量,药物的降糖作用并不随之增强,即增量不增效。但副作用会明显增加。

  不同种类的降糖药作用机制是不一样的、联合两类不同作用机制的降糖药可从不同方面降低血糖,比单用一种降糖药的效果好些。联合用药可使降糖作用增强。

  但联合用药应注意在医生的指导下进行,避免药物之间产生相互作用。

  同类药物不可以联合应用

  口服降糖药有胰岛素促分泌剂类、双胍类、糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不能同一类药物合用。

  以下同类药物不能联合使用

  胰岛素促分泌剂类

  品种有:格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲

  瑞格列奈、那格列奈、米格列奈

  双胍类:

  品种有:二甲双胍、苯乙双胍(已淘汰)

  糖苷酶抑制剂类

  品种有:阿卡波糖、伏格列波糖

  胰岛素增敏剂类

  品种有:罗格列酮、吡格列酮

  DPP-4类

  品种有:西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀

  临床上还是能够看到这种错误用药的例子:如消渴丸(含格列苯脲)联合格列吡嗪等。

  同类药物合用有时会导致严重低血糖,也会大大增加副作用产生的可能性。这很危险!

  降糖药联合应用的原则

  一般来说,如果饮食、运动治疗已经到位,同时服用一种降糖药仍不能良好控制血糖的话,就要联合应用其他不同种类的一种或两种降糖药。

  联合用药的原则:

  一是,安全、有效;

  二是,根据病情的不同选择不同的联合方案。

  联合用药也可以是胰岛素加一种口服药,可以取得较好的降糖效果。

  注意:不要自己随便选择降糖药就服用,要在医生的指导下选择安全的降糖药

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