口服降糖药家族

　　口服降糖药适用于经过饮食控制和运动治疗后，血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者。而1型糖尿病是因为胰岛素的绝对缺乏引起的，需终身补充胰岛素治疗，所以不能用口服降糖药治疗。今天让我们一起来了解一下口服降糖药家族的成员吧。

　　1双胍类

　　？ 常用：盐酸二甲双胍

　　？ 主要作用：

　　（1）降低空腹血糖

　　（2）改善胰岛素抵抗

　　？ 适应症：首选肥胖的2型糖尿病

　　？ 副作用和注意事项：

　　（1）老年患者慎用双胍类药物

　　（2）肝、肾功能不全，慢性缺氧性心肺疾病患者，忌用双胍类降糖药

　　（3）若怀疑有乳酸性中毒时，停用双胍类药物

　　（4）使用双胍类药物患者，定期检查肝肾心肺功能

　　（5）戒酒

　　2胰岛素促分泌剂

　　？ 常用：

　　（1）磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲

　　（2）非磺脲类：瑞格列奈、那格列奈

　　？ 主要作用：降低空腹和餐后血糖

　　？ 作用机制：刺激β细胞分泌胰岛素

　　？ 副作用和注意事项：

　　（1）低血糖

　　（2）体重增加

　　（3）肝功能不全患者禁用

　　（4）肾功能不全患者禁用

　　（5）对磺胺过敏者禁用磺脲类

　　（6）肝功能衰竭者、糖尿病酮症酸中毒、大手术、严重感染、应激状态或创伤时禁用；轻至中毒肾功能不全者可选用格列喹酮

　　（7）既往有心梗病史者慎用格列苯脲

　　3胰岛素增敏剂

　　？ 常用：吡格列酮、罗格列酮

　　？ 主要作用：

　　（1）降低空腹血糖

　　（2）增加胰岛素敏感性

　　？ 副作用和注意事项：

　　（1）严重不良反应：肝毒性

　　（2）常见不良反应：水钠潴留

　　（3）增加心血管风险

　　（4）严重心脏疾病患者慎用

　　（5）心衰患者禁用

　　（6）肝功能不全患者禁用

　　（7）肾功能不全患者禁用

　　4α糖苷酶抑制剂

　　？ 常用：阿卡波糖

　　？ 主要作用：降低餐后血糖，对空腹血糖也有降低

　　？ 作用机制：延缓肠道碳水化合物的吸收

　　？ 副作用和注意事项：常见不良反应：轻到中度胃肠道症状，如腹胀和腹泻