误区一:饮食疗法就是饥饿疗法,主食吃得越少越好
很多糖尿病患者都认为应该采用“饥饿疗法”来控制糖尿病,尤其是要少吃主食。如果糖友一天所吃的主食少于150(3两),人体在饥饿时,体内的升糖激素将很快升高,不仅会使血糖升高,而且还会自动分离体内的脂肪与蛋白质,产生大量的代谢产物,这些代谢产物需要肝脏的分解和肾脏的排泄,久而久之,会加重肝肾的负担。
另外,长期采用“饥饿疗法”将导致多种营养素的缺乏,使人体的抵抗力下降,增加患病的机会。
所以,正确合理的饮食疗法应该是以控制总热量为原则,根据糖友自身的年龄、胖瘦程度、劳动强度等情况,在不影响正常生长发育和日常工作生活的前提下,以提高饮食质量为核心,适当控制饮食数量,平衡膳食结构,吃饱就好。
误区二:不甜就能随便吃
部分糖友错误地认为,糖尿病就该不吃甜的食物,咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。
其实,各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。因此,这类食品可以用来改善单调的口味,提高生活乐趣,但必须计算进总热量。
误区三:吃多了加药就行
一些糖友感到饥饿时常忍不住吃多了,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。
事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。
误区四:控制正餐,零食不限
部分糖友三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。
误区五:荤油不能吃,植物油多吃没事
尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸,但无论动物油、植物油,都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量。因此,植物油也不能随便吃。
误区六:只吃粗粮不吃细粮
有些糖友听说膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,而粗粮含有较多的膳食纤维,因此就只吃粗粮,不吃细粮。这种做法也是不可取的。
如果吃太多含有膳食纤维的粗粮,有可能增加胃肠道的负担,并影响蛋白质和一些微量元素的吸收,时间长了容易造成营养不良,反而对身体不利。所以,无论吃什么,都应该适度、平衡,选择主食也要粗细搭配。
误区七:少吃一顿就省一顿药
有些糖友为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。
并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外,少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。因此,按时、规律地用药和吃饭很重要。
误区八:用了降糖药,就不需要控制饮食
有不少病友认为用了口服降糖药物或胰岛素后,就可以想吃什么就吃什么,不再需要严格进行饮食控制了。
这种认识和做法也是不对的。饮食不控制,一是会造成血糖波动,很难确定胰岛素治疗的最佳剂量;二是会引起血糖居高不下,胰岛素的使用量就会相应增加,而肥胖恰恰又是病人产生胰岛素抵抗的重要原因,最终给治疗带来困难。
误区九:用尿糖试纸评估食物。
有些糖友为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖,将食物溶液滴于尿糖试纸上,发现变色就非常恐惧,认为是高糖。其实只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后都会产生葡萄糖,而使试纸变色;无糖食品中只是没有蔗糖,其他形式的糖都会使试纸变色,但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。
误区十:山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖,无须限制
糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们,所有饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用,但含有较高量的果糖,多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高,也会影响血糖。因此,应慎重选用。
误区十一:血糖生成指数越低的食物越好
许多糖尿病患者以血糖生成指数(GI)值作为选择食物的唯一“金标准”,认为凡是GI值低的就是好的,尽可以放心食用;凡是GI值高的就是不好的,绝对不能吃,甚至以选择低GI食品来代替平衡膳食原则。这种观点是片面的,不可取的。
GI概念存在一定的局限性,其数值仅仅反映了食物本身的特性,并没有考虑一日总热量的控制及各类食物的搭配。事实上,食物中各种成分的配方(是否含有谷物或纤维、酸度等)、食物加工技术等都可影响GI数值。而且,不同食物混合进食后对血糖的影响也不同,而GI表所列的数据不能体现各种搭配的结果。
此外,不同类食品的营养价值并没有可比性,不能说血糖生成指数为18的大豆比血糖生成指数为40.8的老年奶粉好。还是应该严格按照糖尿病饮食原则,按比例选择GI值低的碳水化合物、蛋白质和脂肪,摄入含膳食纤维较多的低GI值蔬菜、水果,控制每日总热量。如果特别喜欢食用某些高GI值的食物,就要搭配食用低GI值的食物,这样既可以使食物多样化,又能有效控制血糖.
误区十二:不吃早餐可降糖
不吃早餐可降血糖,这是一个错误的观念。许多糖尿病患者误认为不吃早餐,或吃早餐仅喝牛奶、吃鸡蛋,不吃主食,是限制热量的好办法。其实这是错误的。因为糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对或相对不足,不但要求限制每天的总热量,而且更要限制每餐的热量,三餐的热量必须保持平衡,必要的话还可以三餐之外加餐。这样做的前提是不增加总热量。
误区十三:食物交换算错帐
关于食物交换法的问题。医生指导患者调理饮食时,一般以食物的多少份来衡量进食的多少。食物换份通常在同类食物之间进行,这样能使营养素的供给平衡,否则营养素的配比就要失调。
主食换成肉类,牛奶换成粥等,这种不同类食物的换份是不对的。过多的蛋白质也会加重肾脏的负荷,而过多的饱和脂肪则是冠心病的因素之一;蛋白质摄入不足、碳水化合物太多,又会使血糖控制不利,所以患者要正确运用换份法。
误区十四:最好不用胰岛素,以后就戒不掉了
总有患者谈胰岛素色变,觉得用胰岛素就像吸毒一样,用上以后就再也别想戒掉,实在不知道这种谬论是从何而来。
胰岛素是健康人产生的降低血糖的激素,它是由胰岛β细胞在葡萄糖刺激下产生的,而糖尿病患者由于各种原因,胰岛β细胞产生胰岛素的能力下降了。临床中我们给患者应用胰岛素有两种情况(以下用通俗的表述,仅帮助患者更好的理解):
某些初发2型糖尿病的患者:胰岛β细胞持续受损、死亡,待到还剩下一半以下活着的细胞时才表现出血糖轻度
第一种情况:
升高。如果患者不知情或不重视,剩下的细胞加班加点干活,累坏了,其中又有一部分累死了,一部分罢工了,这时候患者出现临床症状,如多饮、多食、多尿、体重下降,患者的血糖可以很高。
这时候我们适当补充外源性胰岛素,可以让那些罢工的β细胞得到休息,一段时间后它们可以缓过来继续工作,这就是为什么这类患者应用胰岛素一段时间后,胰岛素用量减少,甚至可以停用。而如果我们在上述阶段不能很好得控制患者的血糖,受伤的β细胞最终会死亡,从而加速糖尿病的进程。
第二种情况:
2型糖尿病病程很长的患者或1型糖尿病患者,胰岛β细胞越来越少,到最后可能都快死绝了,只能完全用外源性胰岛素替代治疗,这时候促进胰岛素分泌的药都无效了(因为细胞都死了,发奖金鼓励它们干活也没用,所以一定要在它们活着的时候对它们好点)。
消食导滞和胃;用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
健客价: ¥11配合饮食控制,用于:? 1. 2型糖尿病。? 2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥47配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥67配合饮食控制治疗糖尿病。
健客价: ¥99利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66调理脾胃,促进饮食。用于厌食,消瘦,消化不良。
健客价: ¥68FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥218用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
健客价: ¥72配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥269用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同时应饮食控制。
健客价: ¥31.5配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥158祛风解表,健胃和中。用于体虚有风,头晕头痛,不思饮食,胸腹满闷,产妇风气。
健客价: ¥12消积化滞,行气止痛。用于饮食内停,气郁不舒,导致的胸胁胀满,胃脘疼痛。
健客价: ¥6疏风清热,化痰定惊。用于小儿感冒,因风寒袭表,食滞化热所致发热恶寒,喷嚏流涕,咳嗽有痰及不思饮食,夜啼易惊等。
健客价: ¥109适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥74配合饮食控制治疗糖尿病。
健客价: ¥50本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥71适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客价: ¥17