哪些因素容易诱发糖尿病乳酸性酸中毒

　　糖尿病乳酸性酸中毒的致病原因有以下几点:

　　糖尿病患者由于饮食、运动及药物治疗不当，出现血糖升高、脱水、丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，均可导致血乳酸升高。

　　糖尿病酮症酸中毒、感染、脓毒血症和高渗性非酮症昏迷等糖尿病急性并发症，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。

　　糖尿病慢性并发症患者并发心脑血管意外、呼吸系统疾病，造成组织器官血液灌注不良或低氧血症，造成局部缺氧，导致乳酸生成增加。肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出，导致乳酸性酸中毒。

　　双胍类降糖药物使用不当，尤其是苯乙双胍，高龄、合并心、肺、肝等内脏疾病的糖尿病患者大剂量使用苯乙双胍时，有诱发乳酸性酸中毒的可能。

　　其他因素：

　　①酗酒可引起急性乙醇中毒，酒精在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛，乙醛氧化生成乙酸，乙酸进一步代谢使机体生成乳酸增多。

　　②一氧化碳中毒可直接抑制呼吸链的细胞色素氧化酶的作用，使动脉氧含量降低，产生低氧血症而造成乳酸中毒。

　　③儿茶酚胺能收缩骨骼肌及肝内血管，引起肝摄取乳酸功能下降，肌肉因组织缺氧而释放乳酸增加，造成血中乳酸增高。

　　④水杨酸类药物大剂量或长期服用可引起暴发性肝坏死，使乳酸清除障碍。