瑞格列奈与那格列奈降糖效果相当o瑞格列奈主要经过胆管排泄,因此,轻度肾功能不全的患者也可服用;那格列奈主要经肾脏排泄,因此,肾功能不全的患者禁用。
格列奈类药物优点不少,如按需促泌,能有效降低高血糖又不易导致低血糖;如无明显胃肠道反应,不会引起肝肾损害,老年糖尿病
患者及轻度肝肾功能不全的患者也可放心使用;与磺脲类促胰岛素分泌剂不同,该类药物一般不增加患者体重;在磺脲类药物失效时,改奈类药物仍可有效;服药方式灵活,进餐前服药,不进餐则不,对于进食不规律的患者尤其方便。
格列奈类可与磺脲类以外的其他各类口服降糖药(如双胍类或噻
唑烷二酮类)联用,通过机制互补,增强降糖作用。格列奈类药物还
可与基础胰岛素联用,降糖效果优于两者单用。格列奈类药物不宜与
磺脲类药物合用,因两者作用机制相似,合用不能增加疗效,反而会
加重胰岛B细胞的负担。
格列奈类药物有两种:瑞格列奈和那格列奈。
瑞格列奈
如诺和龙和孚来迪。服药后10分钟即越放,30分钟后作用达高峰,高峰时间维持2~4小时,6小时后作用完全消失。起始剂量每次0.5毫克,进餐服药(餐前1 5分钟以内即可),根据血糖调节药物剂量,因人而异。不进餐不服药,无论每日进餐几次,只要在每餐前服用药即可,最大单次剂量为4毫克,全天最大用量不应超过16毫克。瑞格列奈吸收后经双通道排泄,92~0从胆管经粪便排出,仅8%经过肾脏排泄。适用于老年患者,尤其是肾功能不全的老年人。轻度肾功能受损的患者不需调整用药剂量。
诺和龙有0.5毫克(白色)、l毫克(黄色)和2毫克(红色)三
种规格的片剂;孚来迪有0.5毫克、1毫克两种规格的片剂。
那格列奈
如唐力、唐瑞。那格列奈的作用机制与瑞格列奈十分相似,起效快、作用消失快,能够恢复生理陛餐时胰岛素分泌模式,有效地控制餐后血糖水平。与瑞格列奈不同的是,那格列奈的代谢产物80%由肾脏排泄,因此,肾功能不全的患者禁用本药。剂量起始每次60毫克,餐前即服,全天最大剂量360毫克。根据血糖水平、进餐时间和次数调整用药。
唐力有60毫克、120毫克、180毫克三种规格的片剂。唐瑞只有120毫克一种规格的片剂。
FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥218利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥17用于2型糖尿病。
健客价: ¥15用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥35米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥65本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥21适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3.5用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客价: ¥9.9用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于2型糖尿病,有血管并发者尤为适用。
健客价: ¥25.5本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥712型糖尿病。
健客价: ¥17用于2型糖尿病,有血管并发症者尤其适用。
健客价: ¥9.9Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥34用于2型糖尿病。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥25本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50