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磺脲类药物的应用警示

2017-05-24 来源:甜泌圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年人服用磺脲类药物最大剂量的一半,便可达到最大药效的三分之二。如果血糖控制尚未达标,可与其他种类降糖药联用,而不可一味地增加磺脲类药物剂量。

  在服用磺脲类降糖药物中,要特别注意以下细节:

  (1)磺脲类药物不能用于1型糖尿病者。有严重急慢性并发症或处于严重

  感染、手术、创伤等应急的2型糖尿病患者也不能用。

  (2)消瘦或体重正常的2型糖尿病患者可首选磺脲类药物,而超重或肥胖的

  2型糖尿病患者不宜首选或单独服用磺脲类药物。肥胖糖尿病患者首选双胍类药物或噻唑烷二酮类药物,若效果不佳,才考虑与磺脲类药物合用。

  (3)磺脲类药物应从小剂量开始,根据血糖监测结果逐渐调整剂量,任何一

  种磺脲类药物的每日用量不应超过其最大推荐用量。对血糖控制不要急于求成,以免矫狂过正。

  (4)在高血糖得到纠正后,胰岛素β细胞的分泌功能可能会部分恢复,故应

  及时调整磺脲类药物的剂量,以避免低血糖的发生。

  (5)一般来说,磺脲类药物应在餐前半小时服用,这样才能取得最佳降糖

  效果。但格列美脲可以餐时服用。

  (6)单用磺脲类药物血糖控制不能达标时,可以联合用药。原则上,磺脲

  类药物之间不可联用,与非磺脲类胰岛素促泌剂也不能联用,但可与双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮类药物及胰岛素合用。

  (7)肝肾功能不全的糖尿病患者应谨慎用磺脲类药物,否则易引起严重低

  血糖。此外,对磺脲类药物过敏者须慎用。

  (8)老年人服用磺脲类药物最大剂量的一半,便可达到最大药效的三分之

  二。如果血糖控制尚未达标,可与其他种类降糖药联用,而不可一味地增加磺脲类药物剂量。

  (9)磺脲类药物可引起低血糖和体重增加。优降糖的降糖作用最强,老年人

  应慎用,以免发生严重而持久的低血糖。

  (10)消渴丸中含有优降糖,每10粒消渴丸含优降糖2.5毫克。所以,服

  用消渴丸不可随意增加用量。

  (11) 某些磺脲类药物,如优降糖,在心脏病急性发作期服用有增加心肌

  缺血的可能。

  (12) 妊娠期或哺乳期妇女应禁用磺脲类药物及其他各种口服降糖药,一

  律改用胰岛素治疗。

  (13)磺脲类药物普遍存在继发性失效的问题,因此,要定期复查血糖,

  及时调整治疗方案。

 

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