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降糖药服法有讲究

2017-05-23 来源:甜泌圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为了减轻双胍类药物对胃肠道的直接刺激,一般主张在餐中或餐后服用,只是药效不如餐前服用好。二甲双胍肠溶片(如君力达)对胃肠道刺激相对较小,也可以在餐前服用。

  要使降糖药达到预期的疗效,除了要选对药,还要用对药。用之得当,事半功倍;用之不当,事倍功半。

  王大爷患糖尿病快三年了,一直口服降糖药治疗,这期间,多次测空腹血糖均正常,但餐后血糖老师不达标,在12--15毫摩尔/升之间。询问后得知他饮食控制的很好,就是图方便把糖适平和拜唐苹一起于餐前半小时服用。我告诉王大爷他服拜唐苹的方法不对,该药应当与第一口饭一起嚼碎同服。经过这样一番调整,一周后王大爷来复诊,空腹喝餐后血糖均达到正常。

  降糖药的服用方法要根据其特点(如起效时间、药效高峰时间、半衰期长短)及剂型而定。从降糖效力的角度看,如果没有明显的胃肠道刺激作用,绝大多数口服降糖药均以餐前服用效果较好,这样可使患者血药浓度高峰与进餐后的血糖高峰达到同步,对餐后血糖的控制效果更好。不用说,这远比让血糖先升上去,随后再用要把它降下来要好得多。

  磺脲类药物  以餐前半小时服药较适宜,长效的(如格列美脲)可以早餐前一次服,短效的(如糖适平、美吡达)则需一日三次餐前口服,中效的(如达美康)也可早、晚餐前份两次服。

  格列奈类药物  又称餐时血糖调节剂,包括诺和龙、唐力等,属于快速胰岛素促泌剂。由于起效快速、半衰期短,因此,主张每日三次,餐前即服便可,不需要提前服,但也不宜在餐后服。

  α-葡萄糖苷酶抑制剂  包括拜唐苹、倍欣等,此类药物主要通过抑制肠道内分解淀粉的消化酶、延缓碳水化合物的吸收而起作用,如果提前(如餐前半小时)服用,没有作用底物(指食物中的碳水化合物),作用无从发挥;如果餐后服用,则葡萄糖已被吸收,失去了用药的意义。因此,该药最好是与第一口饭一起嚼碎同服。

  双胍类药物  为了减轻双胍类药物对胃肠道的直接刺激,一般主张在餐中或餐后服用,只是药效不如餐前服用好。二甲双胍肠溶片(如君力达)对胃肠道刺激相对较小,也可以在餐前服用。

  噻唑烷二酮类药物  也叫胰岛素增敏剂,包括文迪雅、瑞彤等,起效时间较慢,一般须服用4周以上才能达到最佳疗效,因此,这类药物餐前、餐后服用对药效没什么影响。

  另外,对于做成控释、缓释或肠衣等特殊剂型的降糖药,注意不要掰开服用。

 

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