糖化血红蛋白指标的五大误区

　　糖化血红蛋白（HbA1c）能反映糖尿病患者过去2~3个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响。但是，关于这项指标很多人存在一定的误区，下面让我们来了解一下。

　　误区

　　之一

　　数值越接近正常越好

　　不少患者认为HbA1c越接近正常值越好（标准检测方法的正常值范围为4%~5.9%），这种认识是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则，HbA1c的控制标准也是因人而异的，有时病情严重者一味追求低的HbA1c数值反而得不偿失。

　　误区

　　之二

　　HbA1c和血糖监测一个就够了

　　HbA1c和自我血糖监测不是互相排斥，而是相互补充的，两者对于糖尿病患者的随访各有优缺点。与随机血糖相比，HbA1c检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹无关，因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况，尤其通过多点血糖监测（血糖谱）可反映患者全天血糖波动及控制情况。

　　误区

　　之三

　　HbA1c很稳定，总能反映真实情况

　　HbA1c和自我血糖监测不是互相排斥，而是相互补充的，两者对于糖尿病患者的随访各有优缺点。与随机血糖相比，HbA1c检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹无关，因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况，尤其通过多点血糖监测（血糖谱）可反映患者全天血糖波动及控制情况。

　　误区

　　之四

　　检测HbA1c需要空腹

　　HbA1c不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹。但是，患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA1c检测结果不可靠，应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。

　　误区

　　之五

　　糖尿病患者需要不定期经常检测HbA1c

　　HbA1c是糖尿病监控的“金标准”，但没有必要频繁地进行该指标的检测。初诊糖尿病患者需要进行HbA1c检测；对于血糖控制平稳并达标的患者，每年测定2次HbA1c即可；对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者，最好每季度测定1次HbA1c。