编者按
2017年5月5~7日,以“糖尿病药物治疗新进展——从分子到策略”为主题的第十三届“2017北大糖尿病论坛”在北京会议中心成功举办。在会议现场,北京大学人民医院纪立农教授作为会议共同主席,接受了《国际糖尿病》记者的采访,与我们分享了本届会议的精彩内容以及对其大会报告中有关降糖药物治疗心血管保护作用的相关见解。
——北京大学人民医院纪立农教授专访
论坛中有关糖尿病药物治疗的精彩内容
北大糖尿病论坛到今年已经是第十三届了,每届论坛都是根据当前糖尿病的热点问题进行细致地讨论。今年的主题是“糖尿病药物治疗新进展——从分子到策略”,因为糖尿病治疗的药物在近年来层出不穷,这些药物使用所积累的临床证据也越来越多。所以,我们应该比较透彻地梳理这些药物,就相关作用机制、在人群中所获得的临床证据以及如何更好地使用这些药物进行深入探讨,这也是今年设定会议主题的原因。另外,还有很多糖尿病药物正在研发过程中,为我们未来更好地控制糖尿病带来了希望。因此,本届大会也有很多内容就今后糖尿病治疗新方法及其可能对临床实践带来的影响进行探讨和展望。就亮点而言,本次大会的每个章节都是亮点,这些章节都是精心设计的,每个专题、每个讲题都能给听众带来有价值的信息。
糖尿病治疗药物心血管结局研究成果
近年来,糖尿病治疗药物心血管结局研究从设计上有两方面考虑,一是证明药物的安全性,另一个是证明药物对心血管的保护作用。根据近年来发表的有关新型降糖药物对糖尿病患者心血管发病风险影响的研究结果来看,我们可以大概将这些研究分为两大类。一类是证实了药物具有心血管安全性,既不增加也不减少心血管事件发生风险,这些药物包括DPP-4抑制剂、格列奈类药物、部分GLP-1受体激动剂、甘精胰岛素以及部分磺脲类药物。另一类不但证实了药物具有心血管安全性,还证实了对心血管事件具有保护作用,这些药物包括GLP-1受体激动剂利拉鲁肽、索马鲁肽以及SGLT-2抑制剂恩格列净,被发现在降糖之外具有额外的心血管保护作用,可降低心衰、心血管死亡及全因死亡风险,为我们将来更好地控制糖尿病带来了新希望。
基于心血管保护的糖尿病药物治疗应用前景
目前,整个领域无论是从医学界还是政府,都越来越重视糖尿病患者的心血管疾病结局,因为心血管疾病是对糖尿病患者生活质量及寿命的最大威胁。目前虽然有些有效措施,但应用并不充分,并未能将其应用到糖尿病心脑血管疾病防治及寿命延长方面。现在,我们有了更多的可明确改善糖尿病患者心血管疾病发生风险的新型降糖药物。因此,在取得共识的情况下,临床实践中糖尿病治疗的策略及药物选择会有很大改变。这主要体现在可以选择一些不但能很好地控制糖尿病患者的血糖、减少微血管病变,还能减少大血管病变发生风险、延长寿命的药物。
清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥301.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥31养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5益气养阴,清热生津。用于气阴两虚,肺胃有热之消渴症。
健客价: ¥24