得了糖尿病，血压、血脂、血尿酸还高，怎么办？

　　得了糖尿病，血压、血脂、血尿酸还高，怎么办？

　　而且，这四个「高」常常聚积在一起捣乱，许多糖友不单单是血糖高，血压、血脂、血尿酸也高，简直堪称「高人」了。

　　为什么这么多「高」字辈疾病偏爱糖友呢？有没有防范变身「高人」的办法？今天，给大家讲讲这个事儿。

　　「四高」本是亲兄弟

　　「四高」爱聚集在一起，原因很简单：它们都是同一个妈妈生的，这位妈妈的名字叫做「代谢综合征」。

　　大家都知道，胰岛素是降血糖的激素，同时，也有调节血脂、影响合成等调节代谢的功能。出现胰岛素抵抗后，身体对胰岛素发出的信息不敏感了，不听胰岛素指挥了，自然代谢紊乱，血糖、血脂、血压异常，体重还会增加。

　　高血糖加高血压，并发症上门

　　如果在未使用降压药物的情况下，非同一天3次测量上肢血压，均≥140/90mmHg，那么就是高血压了。

　　糖尿病与高血压，都有遗传性，它们具有某些相同的遗传基因；而且，两个疾病常常互相影响、相互加重。

　　高血糖时，血液粘稠，血管壁易受损，这让动脉失去弹性而变得僵硬，血管阻力增加，从而血压升高。当糖尿病损害了肾脏，血压升高则明显加剧。

　　如糖友身体肥胖、吃得太咸、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足，得高血压的可能性又进一步增加。

　　糖尿病与高血压的并存，使冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加。

　　在糖尿病饮食、运动及药物治疗的基础上，如糖友血压超过120/80mmHg即应调整饮食、运动等生活习惯，预防高血压的发生，已患高血压者需预防病情加重。尤应注意下面几点。

　　限盐：每日食盐摄入量不宜超过6克（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6克），已患高血压者不超过3克；

　　戒烟限酒；

　　监测血压：没有发生高血压的，每月至少测量一次血压，得了高血压者，最好每天监测血压，建议血压控制在140/80mmHg以下，若年轻且没有糖尿病并发症的，应控制在130/80mmHg以下；

　　使用降压药：在医生指导下，首选贝那普利、培哚普利等带「普利」字眼，或缬沙坦、厄贝沙坦等带「沙坦」字眼的药物。

　　高血糖加高血脂，心血管很受伤

　　如果发现血脂异常，即血液总甘油三脂>150mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL，就是高血脂了。

　　糖尿病与高血脂勾搭在一起，冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等心血管疾病及糖尿病肾病将趁机而入。

　　对于血脂高的糖友们，除了常规糖尿病治疗，还应注意：

　　避免肥胖：体重尽量接近理想值，理想值（kg）=身高（cm）-105，男性腰围宜＜90cm，女性腰围宜＜85cm；；

　　饮食调整：减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼、蛋黄、鱿鱼等。

　　运用调脂药物：在医生指导下进行药物治疗，首要目标是降低对人体危害最大的低密度脂蛋白。

　　高血糖加高尿酸血症，甜蜜的疼痛

　　高尿酸血症，会伤害关节、肾脏等组织器官，有的患者会发展成痛风。最常见情况是的痛风性关节炎，急性发作的时候有剧烈的关节疼痛，那滋味好比凿骨穿肉，让人难以忍受。如果在正常饮食状态下，不同日抽血检查空腹血尿酸，2次均满足以下条件：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

　　高尿酸血症会导致一系列的身体改变，加重糖尿病并发症，比如，下肢动脉硬化，诱发糖尿病足。

　　如果是高尿酸血症的糖友，除外控制好血糖，还要注意：

　　调整饮食：避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒（尤其是啤酒和白酒），尽量少吃盐（包括酱油和调味汁）；

　　多饮水：每天至少2L，保证尿酸从尿液排出，但是心、肾功能不全的患者除外，喝多少水需要听医生的；

　　监测血尿酸：未合并高尿酸血症者，至少每半年检查1次血尿酸；确诊后每三个月检查1次，长期控制到＜360μmol/L。