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糖尿病合并肾功能不全病患者如何选择口服降糖药?

2017-05-14 来源:济南糖尿病防治学会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过新旧版共识对比,发现二甲双胍、那格列奈、伏格列波糖、利格列汀等药物的GFR水平新版共识有所放宽,能够用于透析的药物增加了那格列奈及DPP-4抑制剂等药物,同时新版共识增加了米格列醇、罗格列酮、阿格列汀等药物在肾功能不全患者的使用范围。

  2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识(2015年更新版)于近期颁布,此共识与2013年版有何区别?现总结如下:

  【1】新旧版共识不同GFR水平用药区别

  注明:GFR:[ml·min-1·(1.73m2)-1]

  【2】新旧版共识透析用药区别

  【3】新版共识增加药物品种

  【4】小结

  通过新旧版共识对比,发现二甲双胍、那格列奈、伏格列波糖、利格列汀等药物的GFR水平新版共识有所放宽,能够用于透析的药物增加了那格列奈及DPP-4抑制剂等药物,同时新版共识增加了米格列醇、罗格列酮、阿格列汀等药物在肾功能不全患者的使用范围。

  当患者的GFR≥60[ml·min-1·(1.73m2)-1]时,临床常用口服降糖药均可正常剂量使用;GFR<60[ml·min-1·(1.73m2)-1]时,多数口服降糖药物需酌情减量或停药;其中糖尿病合并肾功能不全患者,可全程常规剂量使用的药物有瑞格列奈、那格列奈、罗格列酮、利格列汀。

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