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今天谈谈糖尿病手术治疗

2017-05-12 来源:糖友通  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胃肠手术治疗糖尿病目前非常明确,仅仅推荐用于部分常规治疗手段控制不理想的2型糖尿病。对于1型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病则不能采用手术治疗。

  可能各位同学听说过,现在确实出现了一种新的治疗2型糖尿病的方法——胃肠手术。坊间传说治疗糖尿病的效果还真不错,血糖、血压、血脂、体重都可以获得控制,并且很多病人不再需要药物或胰岛素。

  世界异种胰岛移植的奇迹

  确实,胃肠手术治疗糖尿病可以说是最近5年来糖尿病领域内最令人好奇并且疑惑的领域。一方面对于2型糖尿病这样一个经典的内科疾病竟然可以采用手术治疗;另一方面胃肠手术为啥能够治疗糖尿病,这其中的机制直到目前为止依然不清楚,所有的各种理论都仅仅停留于“假说”阶段。

  目前比较常见的糖尿病手术有四种:分别是可调节胃束带手术(AdjustableGastricBand),胃绕道旁路手术(Roux-e-YGastricBypass),袖状胃切除手术(VerticalSleeveGastrectomy)和“胆胰分流十二指肠开关术”(BiliopancreaticDiversionWithaDuodenalSwitch)。

  前面两种手术还有把胃恢复正常的可能,后面两种则是完全不可逆的。

  此外,现在还有种减肥手术是在胃内放置气球或水球,同样是缩小胃里容纳食物的空间,也有一定的效果。目前这些手术基本都是采用微创的方法来进行,比如腹腔镜、胃肠镜等,这样可以最大程度上减少对于病人的创伤和提高手术的安全性。

  不是所有的糖尿病都适合做手术

  胃肠手术治疗糖尿病目前非常明确,仅仅推荐用于部分常规治疗手段控制不理想的2型糖尿病。对于1型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病则不能采用手术治疗。

  另外对于2型糖尿病,也不是所有的患者都可以采用手术治疗的,因为毕竟手术存在风险,所以目前指南仅推荐用于肥胖的2型糖尿病,并且这些患者还必须常规的药物、胰岛素等手段都不能获得满意的控制,那么才推荐采用手术治疗。

  胃转流手术并不是“神丹妙药”

  患者期盼糖尿病能够治愈的心情可以理解,毕竟谁也不想一辈子吃药打针控制,不过减肥手术很多时候被宣传得成为2型糖尿病的根治手段,但事实并非如此。

  肥胖的2型糖尿病患者在胃肠手术后,糖尿病往往很快得到缓解,有时甚至仅仅在术后几天后。这一现象已经被许多研究证实。

  然而,这种抗糖尿病效应的持久性并没有远期结果支持。术后一年有37.1%的患者出现糖尿病完全缓解,但5年内68.2%的患者出现糖尿病复发。

  已经做完胃转流的朋友,该如何避免复发?

  做完手术,你依然需要控制饮食与锻炼。尤其是胃绕道旁路手术让消化系统绕了太远的路,胃肠忽然间多了很多接合口,搞不好会发炎或发生“泄漏”。因此,不仅需要病人对自已身体状况密切关注,还需要患者自身用坚强的毅力在接下来的生活中小心饮食、适量运动。

  哎,如果能够这样强的毅力坚持饮食和运动,我想恐怕绝大部分患者都不会发展成为糖尿病吧?有毅力坚持这两点,还何苦跟自己的胃过不去呢?

  此外,胃肠手术还有一些不可小觑的副作用。因为手术限制了胃的空间,或是手术所做的吻合口发生狭窄,如果一不小心进食过多,很可能出现恶心、呕吐等症状。另外,由于胃容量变小,胃里的食物会非常快速地进入小肠还会引起“倾倒综合征”,通常是吃饭时或是饭后半小时内,也会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻及心悸、出汗、眩晕等症状。

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