可能各位同学听说过,现在确实出现了一种新的治疗2型糖尿病的方法——胃肠手术。坊间传说治疗糖尿病的效果还真不错,血糖、血压、血脂、体重都可以获得控制,并且很多病人不再需要药物或胰岛素。
世界异种胰岛移植的奇迹
确实,胃肠手术治疗糖尿病可以说是最近5年来糖尿病领域内最令人好奇并且疑惑的领域。一方面对于2型糖尿病这样一个经典的内科疾病竟然可以采用手术治疗;另一方面胃肠手术为啥能够治疗糖尿病,这其中的机制直到目前为止依然不清楚,所有的各种理论都仅仅停留于“假说”阶段。
目前比较常见的糖尿病手术有四种:分别是可调节胃束带手术(AdjustableGastricBand),胃绕道旁路手术(Roux-e-YGastricBypass),袖状胃切除手术(VerticalSleeveGastrectomy)和“胆胰分流十二指肠开关术”(BiliopancreaticDiversionWithaDuodenalSwitch)。
前面两种手术还有把胃恢复正常的可能,后面两种则是完全不可逆的。
此外,现在还有种减肥手术是在胃内放置气球或水球,同样是缩小胃里容纳食物的空间,也有一定的效果。目前这些手术基本都是采用微创的方法来进行,比如腹腔镜、胃肠镜等,这样可以最大程度上减少对于病人的创伤和提高手术的安全性。
不是所有的糖尿病都适合做手术
胃肠手术治疗糖尿病目前非常明确,仅仅推荐用于部分常规治疗手段控制不理想的2型糖尿病。对于1型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病则不能采用手术治疗。
另外对于2型糖尿病,也不是所有的患者都可以采用手术治疗的,因为毕竟手术存在风险,所以目前指南仅推荐用于肥胖的2型糖尿病,并且这些患者还必须常规的药物、胰岛素等手段都不能获得满意的控制,那么才推荐采用手术治疗。
胃转流手术并不是“神丹妙药”
患者期盼糖尿病能够治愈的心情可以理解,毕竟谁也不想一辈子吃药打针控制,不过减肥手术很多时候被宣传得成为2型糖尿病的根治手段,但事实并非如此。
肥胖的2型糖尿病患者在胃肠手术后,糖尿病往往很快得到缓解,有时甚至仅仅在术后几天后。这一现象已经被许多研究证实。
然而,这种抗糖尿病效应的持久性并没有远期结果支持。术后一年有37.1%的患者出现糖尿病完全缓解,但5年内68.2%的患者出现糖尿病复发。
已经做完胃转流的朋友,该如何避免复发?
做完手术,你依然需要控制饮食与锻炼。尤其是胃绕道旁路手术让消化系统绕了太远的路,胃肠忽然间多了很多接合口,搞不好会发炎或发生“泄漏”。因此,不仅需要病人对自已身体状况密切关注,还需要患者自身用坚强的毅力在接下来的生活中小心饮食、适量运动。
哎,如果能够这样强的毅力坚持饮食和运动,我想恐怕绝大部分患者都不会发展成为糖尿病吧?有毅力坚持这两点,还何苦跟自己的胃过不去呢?
此外,胃肠手术还有一些不可小觑的副作用。因为手术限制了胃的空间,或是手术所做的吻合口发生狭窄,如果一不小心进食过多,很可能出现恶心、呕吐等症状。另外,由于胃容量变小,胃里的食物会非常快速地进入小肠还会引起“倾倒综合征”,通常是吃饭时或是饭后半小时内,也会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻及心悸、出汗、眩晕等症状。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23