糖尿病降糖药会引起肾脏疾病吗?还是真的是并发症肾病?
糖友总担心:吃降糖药会伤肾吗?
糖尿病患者服药的潜在问题:“是药三分毒”,任何西药对肝肾都是有副作用,中药也会对肾脏有影响。
医生的回答都是:大多数降糖药物一般都通过肾脏排泄,一般不会很大影响,反而你血糖控制不好会引起糖尿病肾病,肾衰,如果你担心药物副作用可以选用胰岛素控制血糖。
或者回答:长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响,降糖药物给患者带来的益处要远远超过它的不良反应,良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。
听到这里是不是感觉有点不对劲,什么叫长期高血糖造成的肾脏引起会远远高于降糖药对肾脏的影响呢?
糖尿病肾病
我们先来说说糖尿病肾病是怎么由来的:
高血糖引起肾小球毛细血管壁基底膜糖基化、自由基损伤和肾小球系膜细胞增殖及间质增生(通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,亦是微血管病变而导致的肾小球硬化)等,导致肾小球毛细血管通透性升高及血流减少,出现蛋白尿和氮质血症等。
提示:几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。
哪些降糖药对肝脏有副作用呢?
磺酰脲类
如格列本脲、格列奇特等。磺酰脲类是常用的口服降糖药,适用胰岛β细胞功能尚残存30%以上的2型糖尿病者。因为磺脲类降糖药主要在肝脏代谢,所以肝肾功能严重不良者,不宜服用磺脲类降糖药。为尽量避免其不良反应,此类药物最好在饭前半小时服用,服用后要注意严重的低血糖反应。
非磺脲类胰岛素促分泌剂
如瑞格列奈、那格列奈等。此类药为新一代促泌剂,又称餐时调节剂,是很受欢迎的一类药。该药主要在肝脏代谢并排出,轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用。服药后要及时进餐,以免发生低血糖。
双胍类药物
苯乙双胍因不良反应大已少用,目前市面上的均为二甲双胍,临床适用于2型糖尿病肥胖患者。双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。双胍类药物相对于其他降糖药来说,对肾脏功能的影响是最大的,对肝脏亦有影响,因此肝、肾功能不全及严重贫血的患者最好避免用此类药,以免增加出现不良反应的危险。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白,减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价: ¥218滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥271.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21