糖尿病让人苦不堪言 名叫“胃转流手术”的减重手术是救星

　　背景

　　现代生活中，糖尿病已成为严重危害健康的慢性疾病。目前，中国糖尿病患者已超过1亿，其中95%为2型糖尿病病人。

　　据了解，2型糖尿病的传统治疗模式主要采取内科治疗，包括控制饮食、增加运动、使用降糖药及注射胰岛素等，但是长期服用药物或者注射胰岛素只能起到防控糖尿病，控制血糖的作用。

　　近年来，一种原本用于治疗肥胖的减重手术因其有降血糖作用而被用来治疗2型糖尿病。很多患者接受这种名为胃转流手术的减重手术后，不仅体重明显下降，而且血糖也会降至正常值。我国自2004年开展此手术以来，已完成胃转流手术治疗2型糖尿病2万例以上，济南糖尿病医院也已经成功为上千例2型糖尿病患者实施了胃转流手术治疗，取得了满意的治疗效果。

　　胃肠间架起“高速路”

　　现年42岁的张先生5年前患上了2型糖尿病，合并有高血脂、冠心病、痛风、睡眠呼吸暂停综合症等并发症。2年前，张泽峰来到济南糖尿病医院寻求帮助。

　　国内知名胃转流手术专家、有着千余台胃转流手术经验的外科主任周振辉主任首先给张泽峰做了全身检查，检查结果显示，张泽峰的身体状况符合手术要求，于是建议他可以考虑手术治疗。随后，周振辉主任为张先生实施胃转流手术。

　　“胃转流手术，顾名思义就是重建一个通路，食物‘绕过’十二指肠，直接进入空肠，在患者胃肠间架起一条‘高速路’，对消化道进行‘短路’改造。原本食物在体内的走向是胃、十二指肠、空肠、回肠，现在张先生吃下的食物跳过了十二指肠，大大降低了食物吸收的路程。除此，这个手术还改变了患者体内激素分泌的情况，提高胰岛素的敏感性，从而达到有效控制血糖的目的。”周主任介绍说。

　　整个手术时间大概为2小时，患者张先生在手术后3天即可下床行走，2周后出院。

　　不再吃药打针，血糖从此保持平稳

　　去年11月底，离张先生动手术的日子已经过去了2年时间，济南糖尿病医院外科主任周振辉一行三人来到张先生的家中进行回访。

　　张先生告诉医生，现在不管白天有多累，晚上与家人一起出去散步，走上一两个小时也不觉得累。

　　“几年前，我出现了痛风这一糖尿病并发症，走路都变得很困难，必须拄着拐杖，尽管当时医生给我开了很多治疗痛风的药品，但一点效果也没有。”张先生回忆道，除了痛风，另一个名为睡眠呼吸暂停综合症的疾病也困扰着他，而且这个疾病也是由于糖尿病而引起的。

　　在现场，济南糖尿病医院的医护人员还给张泽峰测起了血糖，测试结果为5.1mmol/L。周主任介绍，正常人空腹血糖的范围为3.89～6.1mmol/L，测试显示张先生已经不属于糖尿病病人了。

　　不是每个患者都适合手术

　　虽然，胃转流手术能够成功治愈2型糖尿病，但不是每位2型糖尿病患者都能接受该手术。济南糖尿病医院内分泌科赵莲英主任介绍，胃转流手术的要求极为严格，是否伴发一个或以上肥胖相关的糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征等疾病以及患者自身胰岛功能等都是评判的指标。此外，患者必须符合年龄在65岁以下等条件。所以，这个手术对患者的体质要求是十分严格的。

　　而如果做了手术，血糖降下来，是不是可以大开吃戒了?赵主任介绍，手术后并不代表就可以放开肚皮大吃，相反，由于胃肠道通路改变，胃肠的消化功能不如正常人，在吃饭的时候要细嚼慢咽，充分咀嚼之后再咽下。除此，术后一段时间内每日最好还要补充人体必需的维生素和矿物质等。