先搞清楚你的糖尿病患者是基础血糖高还是餐后血糖高,还是两者都高。因为这可以直接告诉到你选什么药。
基础血糖高
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖正常。
降基础血糖的药物:
●二甲双胍;
●中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);
●长效胰岛素;
●长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。
餐后血糖高
三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常,三餐后2小时血糖高。
降餐后血糖的药物:
●α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);
●磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利),因磺脲类药物的作用时间长,所以也有一定降低基础血糖的作用,但主要作用是针对餐后血糖的;
●格列奈类药物(如诺和龙、唐力);
●短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);
●超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖等);
●GLP-1类药物(利拉鲁肽、艾塞那肽);
●DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀)。
基础和餐后血糖均高
三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖也高。
首选降低基础血糖的药物,基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。
如果基础血糖正常后,餐后血糖仍高,再联合应用降低餐后血糖的药物。