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糖化血红蛋白增加1%,心血管风险增加25%

2017-05-03 来源:济南糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛素中位剂量从基线时的0.2U/kg增至1年时的0.4U/kg,第4年末进一步增至0.5U/kg。HbA1c在第1年末降至7.4%,之后保持稳定。

  维也纳——英国伦敦大学学院流行病学与生物统计学系主任NicholasFreemantle博士在欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上报告的一项大规模前瞻性研究结果显示,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平与心血管死亡和卒中风险显著增加直接相关。

  HbA1c每增加1%,4年内发生主要心血管事件的风险即增加25%,同时心血管死亡和卒中风险也显著增加。

  但这项为期4年、名为“2型糖尿病患者心血管风险评估(CREDIT)”的研究并未发现致死性心肌梗死风险随血糖水平增加而上升,这一点令人意外。

  CREDIT是一项非干预性研究,旨在评估真实世界中初次接受胰岛素治疗的患者的临床结局。该研究并未设定任何固定的访视计划,尽管临床医生被要求每6个月记录部分数据。

  这一研究队列包含2999例患者,平均年龄61岁,平均基线HbA1c水平为9.3%。平均糖尿病病程约为9年。多数受试者(69%)合并高血压。大约半数受试者定期体育锻炼;19%为吸烟者。大约1/3的受试者患有至少1种大血管疾病,70%患有至少1种微血管疾病。

  胰岛素中位剂量从基线时的0.2U/kg增至1年时的0.4U/kg,第4年末进一步增至0.5U/kg。HbA1c在第1年末降至7.4%,之后保持稳定。

  研究结束时,共发生147例主要心血管事件,其中包括60例心血管死亡、44例非致死性心肌梗死和57例非致死性卒中。共发生148例全因死亡。

  校正开始使用胰岛素的年龄、基线大血管疾病及高血压的多变量模型分析显示,HbA1c每增加1%,主要心血管事件风险即增加25%,心血管死亡风险增加31%,卒中风险增加36%。心肌梗死风险并未随HbA1c增加而上升。

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