特聘糖尿病教授:
今天,糖友健康管家(微信号:tnb400)特地总结向教授与糖友互动的问答,在其中选了几个经典常见的病例,来具体解答糖友的常见的问题
①关于胰岛素
糖龄:5年
最近血糖情况:空腹血糖9,饭后2小时11
目前用药情况:
早打胰岛素优泌乐25,12个
中午口服诺和龙1.0,1片
晚打优泌乐25,10个
效果还不错,但清晨血糖仍在8以上。
问题:体重增加了是不是胰岛素导致的?
向教授答:
这个问题是大家比较关注的问题。
胰岛素是一种很好的治疗糖尿病的药物,但是它也有相应的副作用:
最主要的是低血糖
其次就是体重或者脂肪含量增加
但是一般老年人普遍都有胸腹部脂肪比较多四肢相对细瘦的现象。
这不是什么大问题,如果他的体重不是很重,可以继续使用胰岛素。但是如果体重增加过多,可以考虑加服双胍类药物。
②关于餐后高血糖
向教授,我的血糖空腹一般在6点左右,在正常范围,但饭后血糖时高时低,虽然最高没超过13点。
问题:这种现象有什么办法?
向教授答:
如果餐后两小时血糖没有达到10一下的标准,可以考虑:
饮食控制更加严格
还用一些降低饭后血糖的药物
比如说阿卡波糖和伏格列波糖,对您的血糖来看这样就可能达到满意水平。
③关于噻唑烷二酮药物:吡格列酮
吡格列酮副作用是否较大?早晨空腹血糖高,但无苏木杰现象。
问题: 是加吃吡格列酮好?还是加胰岛素量好?
向教授答:
罗格列酮对心脏状况有所要求。而吡格列酮对于泌尿系有问题的患者不宜使用。
此外两种药并发症均不大,一种药加倍不如两种药搭配,故不选择增加吡格列酮剂量的做法,而考虑加用其它适当药物。
④关于并发症和控制标准
向教授,你好!我今年60岁,血糖一直偏高一般在8以下5以上,像这种情况会不会发展并发症?
向教授答:
糖尿病血糖标准我们记住三个数字:
7,10,7
空腹血糖7以下
餐后两小时血糖10以下
糖化血红蛋白百分之7以下
超过这个标准糖尿病并发症的可能性增加。所以建议对血糖更加有效的控制。
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥12清热解毒,祛痰止咳,宣肺利咽。主治风热感冒,发热头痛,咽喉肿痛,非热咳嗽。
健客价: ¥12.1清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病芡治不愈等症。
健客价: ¥631.通经补血排毒:黑糖水可以帮助活络气血,排除毒素,养颜美容。2.加速产妇产后复原:产妇坐月子期间饮用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,帮助子宫收缩。3.避免儿童营养不良:中气不足、厌食挑食和营养不良的儿童饮用黑糖水,可以补充营养。4.中老年人疗虚进补,散瘀活血,利肠通便,缓肝明目,益气健脾,温补心肺。5.帮助排除体内毒素,调节酸碱平衡(黑糖是国际公认的碱性糖,人体健康的体质应该是弱碱性的)
健客价: ¥83活血化瘀,消肿止痛。用于软组织损伤引起的肿胀,疼痛。
健客价: ¥32缓解体力疲劳。
健客价: ¥4000祛 “赫依”、“协日”病,健胃,助消化。胃肠炽热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥14适用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥9.9本品适用于治疗寻常性斑块型银屑病。
健客价: ¥65解表清热,祛湿止泻。适用于小儿轮状病毒肠炎之湿热证。症见大便次数增多,粪质稀薄重者如水样,或夹有黏液,色黄或绿,时有腹痛口渴烦躁,肛门灼热红赤,小便短黄,或伴有流涕、咳嗽、呕吐、发热、舌质红、苔白腻或黄腻,指纹浮紫,脉浮数或滑数。
健客价: ¥22.5清肾热,消“粘”,固精。用于肾寒肾热诸症,腰膝疼痛,梦遗滑精,睾丸肿大。
健客价: ¥23壮筋骨,益气血,补肾壮阳。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,肾亏精冷,性欲减退,夜多小便,健忘失眠。
健客价: ¥28本品适用于外用治疗寻常性斑块型银屑病及寻常痤疮。
健客价: ¥25用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥135用于念珠菌性外阴阴道炎
健客价: ¥9祛心“赫依”病。用于心烦失眠,心神不安。对心“赫依”病尤为有效。
健客价: ¥18祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥28祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥35清热,止咳。用于肺热咳嗽,痰色赤黄,“赫依”热烦躁。
健客价: ¥24调节“粘”,热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥30对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。
健客价: ¥4.6本品适用于因胃肠动力减慢引起的消化不良症状,包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等症状,如功能性消化不良、慢性胃炎等。
健客价: ¥52适用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善,肠道易激惹综合症。
健客价: ¥15.5用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥6.5