晚上好，糖友们！今晚让我们一起聊聊关于治疗方面的疑问

　　大部分的糖友在治疗DM的时候会遇到很多疑问，往往得不到正规的解答。

　　今天，就让我带着大家一起了解下日常中我们可能遇到的。。

　　问：一型糖尿病需要注意什么？

　　答：1、日摄取热量计算好，对偏胖的病人供给热量偏低，对偏胖的病人则偏高；

　　2、三大营养比例适当；

　　3、糖食酒品需忌好，生活规律；

　　4、低血糖是用糖好；

　　5、遵医嘱用药；

　　6、定期复查；

　　7、注意个人卫生，足部检查；

　　8、认真学习糖尿病知识。

　　问：请问长期服用二甲双胍会造成肾有损伤吗？

　　答：二甲双胍是目前糖尿病治疗用药中最常用的一种口服降糖药物，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。全球几乎所有的糖尿病指南均将二甲双胍作为初发糖尿病的首选用药。二甲双胍是糖尿病的一线用药，二甲双胍无肝毒性和肾毒性，在推荐剂量范围内用药的肝、肾功能正常者，不会造成肝、肾的损害，但是，对于已经有肝肾功能损伤的糖尿病患者，二甲双胍的应用就要谨慎了。

　　问：请问适合注射胰岛素的身体详细部位？

　　答：上臂：三角肌下缘及外侧， 腹部：以脐为中心直径5公分以外一掌宽部位， 大腿：中段正前方和外侧方 ，臀部：以外上方四分之一处。四处皮下注射。

　　问：胰岛素泵的使用？

　　答：1胰岛素泵使用前要有充分的精神准备和经济准备；

　　2胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物；

　　3胰岛素泵将药物注入皮下组织；

　　4按要求定期更换针头和连接管，以防感染和堵塞；

　　5根据患者血糖设定基础量和餐前胰岛素量；

　　6定期到内分泌科复诊并检查胰岛素泵的使用情况和血糖控制情况。

　　问：我的小孩十岁，刚得的1型糖尿病现在每天打三短一长的胰岛素，我应该怎么办才好？

　　答：糖尿病人足部出现水泡是发生糖尿病足溃烂的预兆、水泡经常出现在四肢末端及循环不良的部位。一般以圆形或椭圆形水泡比较常见、水泡大小不一、若糖尿病足出现的水泡不及时处理或处理不当、极易合并感染。而糖尿病大泡在临床上少见，发病机理不明，可能为高血糖导致血管内皮损伤，引起血管炎性通透性改变和血管内外渗透压的不平衡，患者往往有低蛋白血症，低钠血症，低皮质醇血症。

　　问：什么是苏木杰现象？

　　答：“苏木杰现象”表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

　　问：我是妊娠糖尿病，怎么吃才能又让孩子得到营养，我的血糖又能控制住？

　　答：妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，

　　一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一；

　　二是合理选择食物。学会选择低血糖生成指数的食物。少量多餐有助于血糖控制，可在三餐正餐匀出2-3次副餐，以减少每餐糖负荷。早餐占总热能的15—20%，午餐和晚餐各占20%—30%，副餐各占5%—10%。具体热量分配需根据饮食习惯、饥饿感情况、各时间段血糖等指标调整。

　　问：糖尿病不能吃什么水果？

　　答：不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

　　推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。     慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后就马上吃，可在两餐之间睡前进食。并不是所有的患者都可以吃水果，糖尿病患者在病情控制在稳定的情况下可以适当的吃，一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下(140毫克/分升)，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，以及糖化血红蛋白7.5%以下，病情稳定的患者，可以选用含糖量低、味道酸甜的水果。

　　问：怎样简单计算每歺热量？

　　答：糖尿病病人食品交换份表

　　一、特点： 将糖尿病人常用的食品按所含营养素特点分为六类。 每份营养万分按常用食品的营养值计算，用整数表达。

　　二、各类食品交换份：

　　1.等值谷物：每份米，面供热量180千卡，蛋白质4克，脂肪1克，糖类38克。每份用量为：白米50克，挂面50克，高梁米50克，白面50克，面条 60克，小米50克，凉粉750克，咸面包75克，山药250克，土豆250克，红（绿）豆60克，玉米面50克，干粉皮（条）40克，攸麦面50克，荞 麦面50克，苏打饼干50克，慈菇，孛荠150克，生老玉米750克。

　　2.等值疏菜类：每份疏菜热量80千卡，蛋白质5克，糖类15克。每份用量为： 甲种：1-3%糖类疏菜，每份用量为500—750克。如： 叶类：白菜，圆白菜，菠菜，油菜。 根茎类：芹菜，竹笋，丕蓝瓜果类：西葫芦，丝瓜，冬瓜，茄子，黄瓜，西红柿，苦瓜。         其它：绿豆芽，鲜蘑菇，茭白，龙须菜，冬笋，花菜。 乙种：≥4%糖类疏菜，每份用量为100？350克，如： 350克：萝卜，倭瓜，柿椒。 250克：鲜豇豆，扁豆。 200克：胡萝卜，蒜苗。 100克：鲜碗豆。

　　今天就先讲这些，要是您还有关于糖尿病的疑问，可以给我们留言。