长期服用二甲双胍的糖友，记得检查是否缺少维生素B12

2017-05-03 来源：糖友健康管家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病之所以难治的原因在于胰岛cos基因缺氧，导致其控制的胰岛β细胞难以分泌胰岛素。

　　维生素B12，即钴胺素，是人体必需的维生素之一，俗称的维生素B12指的是氰钴胺，可用于营养品、食物强化剂和药品。约70年前，科学家首次从肝脏中得到纯化和结晶的维生素B12。

　　二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，一直以来，二甲双胍疗效确切、副作用小、治疗费用低廉，在最新的治疗指南中，二甲双胍更是被定为2型糖尿病一线用药。但任何一种药物都有它的局限，在良好控制血糖的同时，据国外最新研究指出，长期服用二甲双胍的患者容易发生维生素B12缺乏，从而引发疲劳、心理变化、贫血及神经疾病等问题，因此患者应经常检测维生素B12水平。

　　该研究由荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心的科恩·斯迪豪维及其同事完成。研究共纳入390名2型糖尿病患者，为期4年多。参试者每天服药3次，其中196名患者服用二甲双胍，其余194名患者服用的是安慰剂。结果发现，服用二甲双胍的患者维生素B12水平下降了19%，而对照组的维生素水平几乎没有变化。患者服用二甲双胍时间越长，维生素B12的水平就下降得越明显。研究还发现，服用二甲双胍的患者中，确诊维生素B12缺乏症的患者由3人增加到19人。

　　为此，研究者建议，对于长期服用二甲双胍的糖尿病患者，一定要将维生素B12检查纳入到常规检查中。

　　维生素B12的生理作用

　　维生素B12的主要生理功能为：提高叶酸利用率；维护神经髓鞘的代谢与功能；促进红细胞的发育和成熟；参与脱氧核糖核酸（DNA）的合成；参与脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢。维生素B12和叶酸在同型半胱氨酸（该物质水平过高会增加心血管疾病等健康问题的发生风险）代谢过程中起着重要的辅酶作用。

　　除了生理功能之外，维生素B12还可用于预防或治疗糖尿病患者的一些常见问题，例如《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013年版）》指出，维生素B12的衍生物（甲钴胺）可改善糖尿病患者自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍。

　　维生素B12的来源

　　在研究表明，膳食中的维生素B12主要来源于动物性食品，主要为肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋类。乳及乳制品中含量少，植物性食品中几乎不含维生素B12。

　　在成年以前，随着年龄增加，维生素B12的每日适宜摄入量有增加的趋势，成年后趋于稳定，而对于特殊的人群，比如孕妇和哺乳期妇女，他们的每日适宜摄入量更大。

　　如何从食物中补充维生素B12

　　食品

　　重量（克）

　　瘦猪、牛、羊肉

　　带骨排骨、鸭肉、鹅肉