二甲双胍是世界上最常用的药物之一,也是一型和二型中有胰岛素抵抗情况的第一处方药。它很有效,便宜,而且副作用很少。
二甲双胍这一类药被统称为双胍类。它能够显著降低大多数人的血糖。在1950年,他就被证明是安全的,它的副作用往往是很小且暂时的,虽然也有小部分的人不适合使用。它也不会导致体重增加或是低血糖。
那么二甲双胍是怎么起效的呢
二甲双胍是通过提高胰岛素敏感性并且降低从食物中摄入的碳水数量来降低肝脏的糖分分泌。这一系列的行为的最后效果就是降低了血糖。
二甲双胍不会引起低血糖,所以通常被认为是一种安全的药物。
注意事项
如果你有心脏方面的问题或是疾病,就不应该服用二甲双胍。
GaryScheiner,一个著名的糖尿病教育家在他的书《UntilThereisaCure》中写道,二甲双胍不应该用于有肾损伤的人群,同时应该谨慎用于肝脏有问题的人群。那些经常喝酒过量的人也不适合使用二甲双胍。
这是因为有肾脏或是肝脏问题的人会有乳酸堆积的问题,也叫乳酸性酸中毒,这是一种危及生命的病症。
二甲双胍的副作用
胃部不适或是抽筋。这通常会在使用以后出现。
腹泻。首次使用的人群较容易出现这一症状。
食欲下降,体重减轻。
维生素B12缺乏。研究人员发现,长期使用二甲双胍会引起维生素B12缺乏,这可能会导致神经损伤。如果你在服用二甲双胍,可以顺便检查一下B12的水平,并考虑补充一些维生素B12。
乳酸型酸中毒。乳酸型酸中毒的发生率大概是万分之0.9。根据加州旧金山大学的研究,这是一项比较罕见的副作用。
在刚开始服用的时候,需要在用餐的时候服用来减少胃或肠的副作用。如果你的肠胃经常不舒服的话,你可以咨询医生进行调整。如果把二甲双胍放在餐时中间,那么可以帮助减少一些肠胃的副作用。
根据加州旧金山大学的研究,二甲双胍不会引起低血糖,但是如果同时还在使用胰岛素,需要注意低血糖发生的可能性。在这种情况下,因为二甲双胍会增加胰岛素敏感度,再加上你还在使用胰岛素的话,那么就可能会有低血糖的风险,所以这种情况下你需要随身携带一些糖片或是饮料防止低血糖的发生。
二甲双胍不会导致体重增加。
二甲双胍怎么吃
二甲双胍是处方药。二甲双胍分为缓释片和口服液,通常是每天早餐和晚餐的时候服用。也有些人会采取每餐一次的方式,以减少胃部不适。
梅奥诊所指出,在服用二甲双胍的时候,你应该用水直接服下,确保没有把药物粉碎或是咀嚼。如果有未消化完的药物随粑粑排出体外,这是正常情况。如果每天服用一片药物的话,建议在早晨服用。
当服用的是二甲双胍的口服液时,梅奥诊所建议是使用计量勺或是药杯,因为使用平时的勺子剂量可能会不准确。
什么时候可以看到药物效果
梅奥诊所解释说,你可能需要1-2周才能够注意到血糖的改善,想要完全控制好血糖则需要2-3个月。
在那之后你需要按照医生的嘱咐继续监测血糖并做好记录。通过这种方式,你可以了解到二甲双胍是如何起效的,也会对以后的药物调整或是医疗服务提供帮助。
二甲双胍的起源
山羊豆是一种夏季开花的多年生草本植物,在大多数的温带地区发现有白色,蓝色或是紫色的花。起源于欧洲南部和西亚,但是在过去两个世纪已经扩散到了其他很多国家。
在中世纪时期,在民间广泛使用山羊豆来减少糖尿病的尿频症状。同时因为还可以帮助人体排汗,也被用于预防鼠疫以及刺激母牛产奶。不过,因为山羊豆有毒所以没有广泛使用。
在20世纪初,很多的传统药物的药理都模糊不清。虽然山羊豆确实对血糖控制有多帮助,但是其中的有效成分的研究进展一直很缓慢。主要原因是植物药物的效果没有胰岛素的好。实际上早在1918年,人们就已经在动物研究中发现它具有降低血糖的作用,无奈由于毒性太大,科学家只得另起炉灶,将目光转向它的类似物,比如,山羊豆碱(galegine)——山羊豆中含量颇丰、毒性较小的一种成分。1927年的一项研究发现,给兔和狗注射较高剂量的山羊豆碱,能使他们出现类似低血糖的症状,随后进行的人体试验验证了这一结论。一时间,一系列胍类衍生物被源源不断地合成出来——双胍类化合物的降糖潜能比胍类更强,安全性也更好,而十烷双胍(Synthalin)被发现耐受性和疗效更好,开始应用于临床。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1482型糖尿病,适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价: ¥55适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥27.5主要用于成年性糖尿病无酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用;对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者,本品可作辅助治疗。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥39.9用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥161.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥121.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥14用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥31用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥21适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥14.51、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥7.3适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥14