运动治疗在糖尿病综合管理中占有重要地位,但在日常生活中,常常被大家所忽视,运动治疗的效果没有充分显现出来。国内外大量研究均表明,规律的体育运动不仅可以改善糖尿病患者的血糖控制,增加胰岛素敏感性,还有利于减轻体重、控制血脂、血压、降低大血管和微血管病变的发生。
咨询医生
糖尿病患者开始运动前应咨询医生,结合自身的血糖控制、用药、并发症及体能情况制定合理的运动方案。运动方案包括运动强度、运动方式、持续时间、运动频率等。方案制定后应密切监测运动效果以及机体对运动的反应,对运动后效果要定期评估,适时调整,逐步完善。运动方案的调整应遵循由少到多、由轻到重、循序渐进、量力而行的原则。
中国糖尿病防治指南
指南推荐,成人糖尿病患者每周至少150分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度(50%-70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)有氧运动。
中等强度的体育运动包括快走、打太极拳、骑自行车、打乒乓球、打羽毛球、打门球、打保龄球、打高尔夫球、园艺活动等;较强强度体育运动包括:舞蹈、健身操、慢跑、游泳、骑车上坡等。若身体情况允许,每周最好进行2次抗阻运动,锻炼肌肉力量和耐力,训练时阻力为轻或中度,联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
建议2型糖尿病患者的最佳运动方案为有氧耐力训练与间歇力量性训练相互结合。运动时间在开始阶段可以稍短,以后随机体对运动逐步适应,逐渐延长。每次运动前应进行5-10分钟的准备活动,运动后进行至少5分钟的放松活动。运动中有效心率的保持时间必须达到10-30分钟。运动时间和运动强度影响运动量的大小,所以当运动强度较大时,运动持续时间应相应缩短;当运动强度较小时,运动持续时间应适当延长。合理的运动频率为每周至少3-4次,运动应持之以恒。研究发现,如果运动间歇超过3-4天,胰岛素敏感性会降低,运动效果及积累作用就减少。如果每次的运动量较大,可间隔1-2天,但不要超过3天。如果运动量事宜,身体条件允许,坚持每天运动1次最为理想。
运动效果
运动时的运动强度直接关系到2型糖尿病和肥胖糖尿病患者的锻炼效果,应区别对待。较低强度的运动,能量代谢以利用脂肪为主,中等强度的运动则有明显的降低血糖的作用。肥胖糖尿病患者选择较低的运动强度为好,以利于体内脂肪的利用和消耗。
总之
有糖尿病患者应根据自身条件,选择适宜的运动方式,循序渐进,持之以恒,定能达到强生健体的效果。
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