这一周科学家们研究出了啥

　　星期二3月14号

　　阿斯利康糖尿病治疗创新药获批

　　3月13日，阿斯利康中国宣布，国家食品药品监督管理总局正式批准阿斯利康旗下的糖尿病治疗创新药达格列净可作为单药治疗，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，由此达格列净将成为在我国上市的首个钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。

　　据了解，借助全新的非胰岛素依赖作用机制，达格列净通过高选择性的抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2），减少肾脏葡萄糖重吸收，通过尿中直接排糖来降低血糖，同时，在达格列净研究次要终点还发现体重和血压下降等。目前，达格列净已在全球80多个国家和地区上市，拥有超过130万2型糖尿病患者的临床使用经验，总体安全性良好。

　　统计显示，在中国，2型糖尿病患者整体血糖达标率不乐观，仅有不到1/3的患者血糖控制达标，而血糖、血压、血脂同时控制达标的患者比例仅占5.6%，除此之外，有近60%的2型糖尿病患者体重超重或者肥胖。2型糖尿病患者随着血糖、血压、血脂、体重等控制不佳，糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等也显着增加。糖尿病会导致眼、心、脑、肾等多器官急慢性并发症，进而使患者生活质量下降及健康花费急剧升高。因此，糖尿病综合管理的概念已成热点，患者需从降糖，降压，调脂，减重等多个危险因素同时管理，来减少糖尿病并发症的发生发展，提高患者生活质量，并达到延长寿命的治疗目标。

　　达格列净中国注册研究的首席研究者、北京大学人民医院纪立农教授指出："对2型糖尿病的治疗一直以来大多是通过胰岛素依赖机制来控制血糖，而达格列净是通过非胰岛素依赖机制发挥作用，通过减少葡萄糖在肾脏的重吸从尿中直接排糖来降低血糖，为医生治疗2型糖尿病提供了新的选择。自达格列净在全球率先上市后，我们就一直期待它能尽快来到中国，相信随着达格列净在中国上市，也将可以使更多中国2型糖尿病患者能从中取得更多临床获益，并进一步改善中国2型糖尿病的控制率和临床结局。"

　　阿斯利康全球执行副总裁，亚太区及中国总裁王磊先生表示："中国是糖尿病大国，中国2型糖尿病人数占全球2型糖尿病人数的1/4，中国面临着糖尿病带来的沉重的健康威胁和巨大的医药支出。随着阿斯利康糖尿病治疗重磅新药达格列净在中国的上市，将为2型糖尿病的综合管理提供全新选择。在获批上市后，阿斯利康中国在加快该产品商业上市时间的同时，还与公益基金会合作开展慈善赠药项目，这将使更多的2型糖尿病患者能从创新药物中的治疗中获益。"

　　据悉，SGLT2抑制剂全球上市已有4年之久，已被美国及欧洲糖尿病学会、美国临床内分泌医师协会、国际糖尿病联盟老年糖尿病患者治疗指南等推荐为2型糖尿病治疗一线/二线用药。同时，我国《SGLT2抑制剂临床合理应用专家建议》也对SGLT2类药物给予了肯定。

　　CellMetab：科学家发现攻克1型和2型糖尿病的关键机制

　　如果身体出现胰岛素抵抗，胰腺会产生更多β细胞来进行胰岛素合成。研究人员一直想要弄清楚对于糖尿病前期或糖尿病患者来说这些细胞为何经常无法正常增殖，加斯林糖尿病中心的科学家们通过对人和小鼠进行研究发现了一个阻止细胞成功分裂的关键生物学机制。

　　之前关于β细胞增殖的研究通常都聚焦在影响细胞周期的机制上。“成年哺乳动物的β细胞处于一种静息状态，因此如果你想把它们推进细胞周期，你就需要将它们唤醒。”哈佛大学医学院教授Kulkarni这样解释道。在过去的几年里科学家们已经发现了许多帮助启动细胞周期的生物学机制。

　　为了找到β细胞无法正常分裂的原因，Kulkarn教授实验室曾经对缺失了胰岛素受体的β细胞进行分析，这些细胞并不能像正常β细胞一样分裂。在他们发现的结果当中，科学家们发现这些细胞相比于正常细胞来说有两种蛋白的表达量比较低，这两种蛋白能够在细胞分裂之前帮助将细胞内的染色体分开。

　　在这项最新研究中，研究人员在小鼠模型以及人和小鼠的细胞中对这两个蛋白——CENP-A和PLK1进行了研究。“我们发现缺失了CENP-A的小鼠无法通过产生更多的胰岛素分泌细胞来对胰岛素抵抗进行补偿。”Kulkarni这样说道。

　　除此之外他们还对人类β细胞进行了检测，发现糖尿病患者提供的细胞中CENP-A和PLK-1这两个蛋白的表达水平比健康人更低。

　　为了更好地理解胰岛素信号如何影响β细胞生长，研究人员又研究了FOXM1参与的一个信号途径。该蛋白作为一个转录因子调节基因表达，能够帮助驱动细胞增殖，促进CENP-A和PLK-1的表达。

　　“我们发现胰岛素信号可以启动这个转录因子与CENP-A和PLK-1基因的结合，而在缺失了胰岛素受体的β细胞中缺少这种结合，导致细胞死亡而不是分裂。”Kulkarni这样说道。

　　“我们还发现这种调控只存在于β细胞，在其他代谢相关细胞类型，比如肝脏细胞和脂肪细胞中并未发现。”

　　在了解到β细胞如何分裂以及分裂如何受到阻碍之后，下一步就是研究能否靶向FOXM1或该途径的其他蛋白通过推动细胞周期产生更多β细胞。该研究可能不仅掌握了2型糖尿病的治疗希望，也对1型糖尿病的治疗有重要提示。

　　治愈糖尿病不是梦，模拟禁食有效修复受损胰腺，分泌胰岛素

　　一项研究表明，对体重相当在意的人们把趋向于极端禁食当做乐趣，而模拟禁食的一种食谱可能成为治愈糖尿病的新方法。

　　来自南加州大学的研究人员表示，模拟禁食的方法可以有效修复受损胰腺。在试验过程中，研究人员对小鼠进行禁食，发现这样可以引起小鼠胰腺细胞的重新生长。

　　模拟禁食法是让身体相信自己正在禁食，在几个月的时间内，只能吃精心挑选出的某些事物，研究已经证明了这一模拟禁食的有效性，事实上，它可以重新启动胰腺分泌胰岛素的功能。

　　两种糖尿病都与身体分泌胰岛素有关，1型糖尿病是因为胰腺无法分泌胰岛素，而2型糖尿病是身体对胰岛素产生抵抗性。

　　在研究过程中，小鼠进行禁食食谱四个月的时间，它们的身体中出现了足够的再生β胰岛细胞，这就意味着胰腺中存在了允许释放和储存胰岛素的细胞。当研究人员对捐献的人体细胞进行实验时，通过禁食技术，产生了胰岛所需的Ngn3蛋白质。

　　模拟禁食食谱不仅可以帮助人们减肥，减少心脑血管以及癌症风险，还能有效降低多发性硬化症状。接下来研究人员会把研究重心放在对模拟禁食食谱中卡路里以及食物的特定种类的确定上，无论如何，通过饮食来控制，治疗糖尿病的日子不会远了。

　　星期四3月16号

　　赛诺菲与Voluntis联手推出2型糖尿病数字胰岛素管理系统

　　法国制药巨头赛诺菲（Sanofi）与法国医疗软件开发商Voluntis近日联合宣布，双方已签署一项非排他性协议，在美国和数个欧洲国家推出2型糖尿病（T2D）数字胰岛素管理系统。

　　该系统采用了一款手机应用程序Insulia，旨在改善2型糖尿病患者进行基础胰岛素治疗时的决策制定和自我管理，同时，该应用也能使医疗保健团队对患者用药进行远程监控。Insulia开发用于使用基础胰岛素治疗的糖尿病患者，该应用归类为处方类医疗设备，已于2016年获得了美国食品和药物管理局（FDA）认证和欧盟产品安全（CE）认证。

　　在过去的几年里，赛诺菲与Voluntis一直在合作开发创新的糖尿病数字解决方案。双方最初于2011年结盟，开发一款软件医疗设备Diabeo，该设备旨在帮助法国的糖尿病患者管理基础胰岛素治疗。

　　此次达成的非排他性协议，将充分利用赛诺菲在糖尿病治疗方面的创新与Voluntis在开发配套软件方面的经验，将扩大双方合作的范畴和地理区域，进一加强现步有的联盟关系。

　　赛诺菲和Voluntis已计划在美国和所选定的几个欧洲国家推出试点方案。赛诺菲糖尿病和心血管执行副总裁PeterGuenter表示，尽管糖尿病治疗领域药品不断推陈出新，但患者预后仍未得到足够的改善，有超过一半的患者没有得到很好的控制。为此，赛诺菲目前正专注于开发一种超越药物本身的方法。

　　由于糖尿病管理是一项全天24小时的工作，因此需要开发出正确的工具才能实现更好的预后，与Voluntis之间的长期联盟将帮助该公司达成这一目标。

　　星期五3月17号

　　强化治疗可以逆转2型糖尿病

　　根据发表在内分泌学会的《临床内分泌学与代谢》上的研究表示，通过口服药物，胰岛素疗法和生活方式相结合的强化治疗可以逆转2型糖尿病。

　　2型糖尿病通常被认为是一种慢性疾病。随着它的发展，2型糖尿病患者通常需要一个健康的饮食，运动和日益复杂的药物组合管理自己的疾病。

　　研究人员称："我们发现对2型糖尿病患者进行2至4个月的强化治疗，包括口服药物，胰岛素疗法和生活方式相结合，在接下来的三个月缓解期内，可以停在糖尿病药物。这一发现证明了我们的理论，2型糖尿病是可以逆转的，至少在短期内是如此的。"

　　为了使2型糖尿病得到缓解，研究人员随机将83名患者分成三组观察，其中两组进行强化干预治疗，研究人员为他们提供了一个个性化的运动计划和建议，日常卡路里摄入量减少了500到750卡路里一天，并且由护士和营养师来检测他们的血糖水平，使用药物和胰岛素进行严格控制，在这两组中，其中一组干预治疗8周，另一组干预治疗16周。在干预治疗结束之后，患者停止服用糖尿病药物，但是生活方式建议选择健康运动的形式。第三组为对照组，依然使用之前的日常的治疗方式。

　　三个月后进行对比，研究人员发现，干预治疗16周的一组中，11名参与者的糖化血红蛋白标准得到完全或部分缓解，而在对照组中，只有4名参与者得到部分缓解。而在干预治疗8周的一组中，得到缓解的人数为8人。

　　研究人员表示："这一研究把单纯的控制血糖治疗转化为，诱导缓解，防止复发的重心上。逆转糖尿病的治疗的想法本身就很诱人，这一做法的宗旨在于使胰腺得到充分休息，减少体内脂肪储存量，进而改变胰岛素的分泌和有效性。"

　　Drugs&Aging：老年女性服用他汀类药物后患糖尿病的风险更高

　　根据最近一项由昆士兰大学作出的研究，年老的澳大利亚女性在服用用于降低血液胆固醇含量的他汀类药物后会面临更高的患糖尿病的风险。

　　来自昆士兰大学公共健康学院的研究员MarkJone博士称，超过75岁的女性如果服用他汀类药物的话，她们患糖尿病的风险相比其他人群要高33%左右。

　　而对于服用较高剂量的他汀类药物的话，那么患糖尿病的几率将会上升到50%。

　　"我们发现，有50%的女性会在70岁到80岁之间的年龄段选择服用他汀类药物，而有5%的女性被最新诊断出患有糖尿病"，Jones博士说道："对于这一年龄段的患者来说，他汀是一类最常用的处方药，但是它对于老年女性的负面作用究竟有多大却很少有临床试验研究加以揭示"。

　　他汀是一类能够降低血液中胆固醇含量的药物，它主要被用于降低心脏病以及中风等心血管疾病的发病风险。

　　"值得注意的是，我们发现他汀的使用剂量与糖尿病的发病率之间存在剂量效应，老年女性患者尤其值得注意，毕竟根据十年的临床统计数据，老年女性接受高剂量他汀进行治疗的病例十分常见"。

　　"这些老年女性患者服用他汀类药物的剂量与频率需要被严格控制，另外还需要定期检测其血糖含量，及早判断是否有糖尿病的发生，并及时进行干预"。

　　该研究是基于对8372名出生于1921年到1926年之间的女性志愿者的健康数据进行分析而得出的。相关结果发表在《DrugsandAging》杂志上。

　　星期六3月18号

　　“免疫细胞”在预防2型糖尿病和高血压中的新作用

　　根据曼彻斯特大学，隆德大学和索尔福德大学的合作研究，肥胖减少的免疫细胞可能是治疗影响超重人的疾病如2型糖尿病和高血压的新靶标。

　　在“科学报告”期刊上发表的一项研究中，来自免疫学和心血管背景的研究人员研究了一种称为嗜酸性粒细胞的免疫细胞。嗜酸性粒细胞存在于被称为血管周围脂肪组织（PVAT）的脂肪组织层中，其围绕血管并通过减少动脉收缩而帮助维持正常的血管功能。

　　研究人员目前的研究发现，小鼠肥胖症的PVAT中嗜酸性粒细胞明显减少，PVAT功能严重受损，导致2型糖尿病和高血压。

　　WellcomeTrust资助的首席研究员SheenaCruickshank博士说：“这种类型的免疫细胞存在于身体的许多部位，曾经被认为只是在寄生虫感染和过敏反应中起作用，但很快清楚它们对健康和免疫的许多方面具有显着影响”。

　　我们的研究表明，事实上，嗜酸性粒细胞的分泌物对血管如何运作有着深远的影响，当它们失去时，如在肥胖症中，严重的健康问题可能开始发展。

　　嗜酸性粒细胞的作用也为研究2型糖尿病和高血压的治疗提供了新的机会。

　　来自缺乏嗜酸性粒细胞的脂肪的PVAT可以通过添加嗜酸性粒细胞迅速救出，表明存在基于恢复该功能的治疗潜力。

　　研究人员观察到，嗜酸性粒细胞影响一氧化氮的释放和称为脂连蛋白的蛋白质，其控制健康的PVAT功能。这似乎是这些免疫细胞的独特功能。研究人员对于嗜酸性粒细胞如何快速恢复PVAT功能，显示它们有多大的力量特别兴奋。

　　DrCruickshank补充说：“这些免疫细胞传统上被忽略，但这项研究第一次显示，他们在免疫系统以外的身体的过程中发挥直接作用”。

　　他们似乎在一些过程中非常重要，这为我们提供了一个令人兴奋的新领域来调查一系列疾病。