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糖尿病患者漏服降糖药如何补救?

2017-04-17 来源:糖尿病新世界  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:下一餐前想起来,测一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明显,就依旧按照原剂量服药;如果餐前血糖升高明显,可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量,以使血糖尽快恢复到正常范围。

  糖尿病是一种终身性疾病,长期的治疗过程中,糖尿病友难免会发生漏服降糖药的情况,如果不及时处置,可能会引起血糖的显著波动,如何正确处理呢?

  短效磺脲类药物

  如糖适平、美吡达等。通常要求每餐前半小时服用。

  补救方式:

  1.进餐时想起来,可以将进餐时间往后推半小时;

  2.饭后两餐之间想起来,则立即测一个随机血糖,若血糖轻度升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以当时减量补服;

  3.下一餐前想起来,测一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明显,就依旧按照原剂量服药;如果餐前血糖升高明显,可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量,以使血糖尽快恢复到正常范围。

  切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。

  中长效的磺脲类药物

  如格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)和格列美脲(亚莫利)。这类药物往往要求患者于早餐前半小时服用,每日一次,这类药因为服药次数少,可以明显减少漏服的次数。

  补救方式:

  1.午餐前想起,可以根据血糖情况,按照原来的剂量补服药物;

  2.午餐后才想起来,可以视情况半量补服。

  餐时血糖调节剂

  瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。

  补救方式:

  对此类药物漏服的处理与短效磺脲类药物类似。

  α-糖苷酶抑制剂

  如阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。这类药物的作用机制是延缓肠道中碳水化合物的吸收。

  补救方式:

  1.餐中想起漏服,可以马上补服;

  2.如果吃完饭再补服的话,由于缺乏作用底物,药物的降糖效果将会大打折扣。

  双胍类药物

  如二甲双胍。此类药物不增加胰岛素的分泌,单药应用一般不会出现低血糖。

  补救方式:

  1.如果二甲双胍的用量较小,漏服可以通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服;

  2.联合用药的患者也最好仅采用增加活动量的方式,或者在明确血糖水平确实高以后再补服,避免出现低血糖反应;

  3.要是已经到了下一次使用二甲双胍的时间就无需再补了。

  胰岛素增敏剂

  如罗格列酮(文迪雅、太罗))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。这类药物只需要每天一次服用,单独使用一般不会引起低血糖。

  补救方式:

  单药应用者漏服当日均可补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

  DPP-4抑制剂

  其代表药物有捷诺维等。

  补救方式:

  这类药物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于当日随后补服即可。

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