糖尿病老人的科学饮食法 糖尿病患者应该了解的眼科知识

　　我们知道，糖尿病病发的时候患者的血糖会升高，同时还会引起很多的并发症，所以老人一旦出现糖尿病后，就应该积极治理和调理。专家提示糖尿病老人在控制血糖时，除了要按时服用降糖药外，饮食调理也是降糖的关键。下文具体总结了糖尿病老人的科学饮食法。

　　糖尿病老人该怎么吃

　　1、多吃坚果类食物饱腹

　　患者花生、瓜子不离口，认为这样可减轻饥饿感。殊不知，这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还有油脂、大量花生、瓜子、杏仁的食入，不仅使热量大为增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，不利于病情的控制。所以，吃花生、瓜子要计算量，要减少油的摄人。

　　2、应该多吃豆制品

　　适量地进食豆制品(豆汁、豆腐等)确实对健康大有好处。豆制品不含糖,并不是说它不会转化为糖,只是转化地较慢(大约需3个小时),最终也会转化为葡萄糖,导致血糖升高。特别是对于老年人和糖尿病病程较长者,若不注意,大量食用过多的植物蛋白,会造成体内含氮废物过多,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。合并有蛋白尿者,最好禁食。尽量以鱼、禽等白色肉类为主。

　　3、南瓜降糖多吃有益

　　现代医学研究认为，南瓜含有较多的果胶纤维，与淀粉类食物混合时，能提高胃内容物的粘度，使饭后血糖不至于升高过快。但不能把南瓜作为唯一的治疗手段或药物来使用。长期大量进食南瓜产生的高胡萝卜素血症导致病友皮肤发黄乃至反应迟钝等，因此，糖尿病病友应科学食用南瓜，方能有益健康。

　　糖尿病有很多的并发症，在眼部主要有白内障和糖尿病性视网膜病变。糖尿病患者应多了解一些眼病知识，终生保持有用视力。

　　1.糖尿病眼病的发生和哪些因素有关？

　　糖尿病眼病的发生与糖尿病发病年限有关，发病时间越长，造成的眼部损害越重。血糖控制稳定，可以减慢眼病的发生。血糖控制不好，会提早眼病的发生。同时控制血压和血粘度也很重要。I型糖尿病眼部并发症多而且严重。

　　2.糖尿病会引起什么眼部并发症？

　　糖尿病会引起眼睛很多不舒服，不单纯是视网膜病变，例如：屈光改变、眼睑病变、结膜病、角膜病变、虹膜病变、青光眼、白内障，视网膜病变是最多见也是最严重的。

　　3.为什么糖尿病人看东西有时清楚，有时模糊？

　　这是由于晶状体调节造成的，晶状体的营养来源于房水，当血糖升高时，房水中葡萄糖浓度升高，扩散入晶状体，晶状体渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀，发生近视，当血糖突然降低时引起相反的渗透压变化，晶状体水分减少，发生远视。这种视力变化提醒您注意血糖变化，但不必马上配镜，应在血糖稳定后再次验光。

　　4.什么是糖尿病视网膜病变？

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症，主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似，可以感受视觉图像，糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。患糖尿病的时间越长，发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。

　　5.糖尿病病人如果没有眼部症状也需要看眼科医生吗？

　　需要，因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题，这是非常片面的，我们把眼底分为中心区和周边区，中心区指的是黄斑区，如果黄斑区没有出血或渗出，患者可能不易觉察，但周边网膜可能已经出现了损害，应当开始治疗。

　　6.糖尿病视网膜病变分几种类型？

　　主要有2型6期。从1期至6期病情逐渐加重，前3期也可以称为非增殖型，表现为微血管瘤、小片出血、渗出；后3期称为增殖型，表现为眼底新生血管、玻璃体出血、纤维增殖、视网膜脱离。国际上有另外的分期称为ETDES分期，专业性更强一些，但治疗原则还是一样的。

　　7.什么是糖尿病黄斑病变？

　　黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位，我们通常看东西都会用到它，糖尿病对眼底的损害也最多地影响到黄斑。黄斑区受损害可以表现为渗出、出血、黄斑水肿，使您视力下降，视物变形，黄斑病变可以采用激光治疗。也可辅助药物。

　　8.什么是新生血管，它是正常的血管吗？

　　新生血管是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管，可以成簇生长，非常容易出血，如果出血量大就会影响视力，新生血管的出现标志着糖尿病视网膜病变进入了比较严重的阶段。

　　9.糖尿病视网膜病变总是不断的发展吗？

　　大部分患者是。稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展，终生维持有用视力。

　　10.糖尿病视网膜病变如何治疗？

　　控制血糖是关键。1期~2期可以药物治疗，采用改善微循环和止血药，碘制剂，3期~4期主要采用光凝治疗，这也是目前世界上普遍采用的有效方法，4期~6期一般采用手术治疗，多数患者术后可恢复部分视力。

　　11.光凝的目的是什么？

　　光凝的目的是防盲，研究表明由于糖尿病视网膜病变引起的失明如果能及时光凝治疗，超过60%的眼可以避免失明，尤其是在很好控制血糖的情况下。全世界的医生都建议光凝。

　　12.光凝是如何起作用的？

　　光凝通过在视网膜上产生集中的光斑，减少了刺激不正常新生血管形成的物质，因此就减少了出血和视网膜脱离的危险。另外，黄斑区的光凝可以减轻黄斑水肿。这些都能够阻止视力下降，甚至提高视力。

　　13.光凝常常能提高视力吗？

　　不会。光凝的目的是防盲，视力通常不会提高，多数情况下可能轻微下降。此外，许多病人光凝治疗后的数小时可能出现一过性的视物模糊，但随后视力能恢复。偶尔有些早期的糖尿病黄斑病变病人光凝后视力可以提高。我们需要强调的是糖尿病视网膜病变光凝后视力通常不会提高。但从长远看由于光凝后视网膜病变得到控制，视力有可能不再下降，即间接保存了视力。

　　14.光凝能治愈糖尿病视网膜病变吗？

　　不能。光凝的目的是尽量保持视力，阻止病变恶化。它是通过破坏不正常的视网膜，阻止新生血管形成和液体渗漏。然而，疾病仍在发展，不正常的新生血管和渗漏仍可以继续，还需要再次治疗。因此糖尿病病人应当定期随访，进一步的光凝治疗也很必要。

　　15.光凝总有效吗？

　　不是，光凝对于大部分病人有效，但不是全部。有些病例，即使光凝，仍可继续出血。

　　16.如果有人工晶状体能够激光治疗吗？

　　可以。植入后房型人工晶状体的患者，瞳孔可以充分散大，眼底能够光凝治疗。

　　17.对于糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影有哪些应用？

　　18.它可以详细分析视网膜小血管的改变，尤其是可以显示即将出血的不正常的新生血管，也可以发现闭锁的毛细血管，这些都是需要治疗的。另外一个应用是可以显示需要治疗的微动脉瘤和渗漏的血管，尤其是它们出现在黄斑区，引起黄斑病变、视力下降时。

　　19.糖尿病是涉及多系统多脏器的疾病，一定要综合治疗，注意生活细节，远离糖尿病的危险因素，定期检查眼底，监测糖尿病性视网膜病变发生发展，防止失明的发生。

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