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一种药降糖不佳时,吃2种药试试

2017-04-14 来源:糖尿病新世界  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:口服降糖药联合使用时要兼顾药物经济学因素。糖尿病治疗是一个长期持续终生的过程,要考虑到患者的经济能力可否承受。

  许多糖友认为吃药有副作用,所以越少吃越好,当单一口服降糖药治疗效果欠佳医生给联合用药时便开始担心,吃两种药会不会更伤身体。其实当单一降糖药不能很好地控制血糖时,应尽早联合用药。

  联用口服降糖药需要注意四原则:

  1

  同类药不联用

  联合使用降糖机制不同的药物,避免联合应用作用机制相同的药物。由于各类口服降糖药的降糖机制不相同,合理的联合用药不仅可以降低单药使用剂量,减少可能出现的药物副作用,而且不同口服降糖药之间可以取长补短,更加有利于血糖的控制。

  临床上常用的口服降糖药主要包括磺脲类、双胍类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。

  不同的联合方案各有优势:

  磺脲类与双胍类的联合,不仅降糖效果好而且花费较低廉;

  磺脲类与α-糖苷酶抑制剂联合,适合于单用磺脲类药物不能控制餐后血糖的患者;

  双胍类与噻唑烷二酮类联合,适合于高胰岛素血症,胰岛素抵抗严重的患者;

  双胍类与DPP-4抑制剂联合,不仅具有良好降糖效果且不引起低血糖,不增加体重。

  2

  尽早联用

  单一降糖药不能很好地控制血糖时,应尽早联合用药,不要等到单一药物达最大剂量仍无效时才考虑使用。

  3

  2-3种联用为宜

  联用的药物种类不宜过多,一般联用2种药物,必要时可联用3种,尽量避免联用4种及以上药物。

  4

  兼顾患者经济能力

  口服降糖药联合使用时要兼顾药物经济学因素。糖尿病治疗是一个长期持续终生的过程,要考虑到患者的经济能力可否承受。

  总而言之,2型糖尿病患者在单一口服降糖药物效果欠佳时,应尽早联合应用降糖药物。在选择联用方案时,要紧密结合患者的自身特点,既要考虑联用不同作用机制的降糖药物,又要考虑到每类药物的特性、副作用、价格以及患者的依从性,这样才能获得最佳的疗效。

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