血糖监测这些误区你走出来了吗？

　　糖尿病的治疗”五架马车”，其中很重要的一环是血糖监测，它是你了解血糖控制是否良好的重要指标，因此血糖监测的重要性不言而喻。但在实际工作中，患者对血糖监测还是有一些误区，在这需要再强调一下，因为血糖监测的结果将直接影响到下一步的治疗和预后。

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　　误区一：空腹检查前停药

　　有时候糖尿病病患者门诊做检查，因为需空腹检查，自行把药物都停了，认为这样查的比较准确。其实这是个误解，因为糖尿病已经诊断明确，现在需要了解的是在药物治疗的前提下，血糖控制是否良好，所以头一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用；如化验餐后2小时血糖时，当餐的药物（包括胰岛素）也应当照常应用。擅自停药非但不能准确反映真实病情，反而会造成血糖波动甚至病情加重，甚至可能出现严重的急性并发症。

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　　误区二：晚于8:00做空腹检查

　　有些患者来看病，需查空腹血糖，但是来的比较晚，到就诊时已接近中午，仍然想当天抽血检查，认为自己没有吃饭，还是空腹。其实空腹血糖主要反映患者基础胰岛素的分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格地讲，只有过夜禁食8～12个小时后并于次日早晨8点之前釆血所测得的血糖才算是空腹血糖。超过12小时的状态以及午餐前都不能称之为空腹血糖，其结果可能因空腹时间太久而偏低。

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　　误区三：餐后2小时测量时间从餐后算

　　我们经常需监测餐后两小时血糖，它可以反映患者胰岛β细胞的储备功能。餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值。但不少患者认为是从进餐结束后才开始计时，这样将影响到实际血糖的数值。因为一般情况下正常人餐后0.5～1小时血糖升至最高，餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病人胰岛素可能释放后延，血糖的峰值相对来说也会后延。

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　　误区四：只查空腹血糖

　　有很多患者仅查空腹血糖，对餐后血糖重视不够。糖尿病在发病之初往往是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病；与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。

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　　误区五：空腹血糖偏高便贸然加药

　　空腹血糖偏高首先需查找原因不要贸然加药，需要了解一下凌晨血糖情况。因为这是鉴别是黎明现象还是低血糖反应性高血糖的根据。黎明现象是晨起升糖激素分泌增多所致，而后者是低血糖后出现的反应性高血糖。这两种原因处理的方法不一样。前一种情况可能需要增加降糖药用量，后一种情况需要减少降糖药用量。