您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病常识 > 误区 > 糖尿病用药常见误区解析

糖尿病用药常见误区解析

2017-04-12 来源:石家庄市第二医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病治疗药物种类繁多,应当根据不同药物的作用机制和个体对药物的不同反应,合理安排用药时间,不仅可以达到事半功倍的效果,还能够最大限度减少毒副作用和不良反应的发生。

  随着社会的老龄化以及经济的高速发展,我国糖尿病的患病率逐年增高。近几年,在临床工作中,发现不少患者对糖尿病的用药存在种种认识上的错误。摘取几例,以做剖析。

  (一)同类药物合用,降糖作用更强

  口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。同类药物合用有时会导致严重的低血糖。

  (二)选药不当,人云亦云

  不要盲目听信病友介绍的“好药”,所谓“好药”就是适合患者自己病情的药,其他患者用着好的药未必另一个患者也适用。应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选择。

  如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,有心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。

  (三)凭感觉确定病情

  有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用药无关紧要。

  事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人,绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初就需药物治疗。

  有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,或者仅仅是监测空腹血糖,而忽视了餐后血糖的影响,导致降糖治疗形同虚设。

  (四)胰岛素保管不正确

  未开启的胰岛素可储存在2~8℃(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<25℃)可保存1个月左右不会失效。使用胰岛素笔时,每次用完不要再放入冰箱,以免反复的温度变化导致笔芯中产生气泡,影响胰岛素量的准确性。

  (五)有些药物的用法一定要注意

  格列吡嗪控释片:要整片吞服,不可掰开、压碎或嚼碎。格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术,有半透膜包裹,内含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多个释药小孔,药片在吸收水分后膨胀,其半透膜内外两侧形成较高渗透压,促进药物持续恒速释放。掰开服用会破坏双层渗透泵结构,使药物迅速释放,造成血药浓度瞬时增高,诱发严重不良反应。所以需要整片吞服,不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。

  α糖苷酶抑制剂:进餐时随第一口主食嚼服,不要随水吞服。阿卡波糖(拜糖平)为代表的α糖苷酶抑制剂,通过延缓小肠对多糖的消化吸收,主要控制餐后高血糖的发生,服用方法是进餐时随第一口主食嚼服,不要随水吞服。另外需要注意的是,如果发生低血糖的患者在日常用药中包含此类药物,需直接口服或静脉注射葡萄糖,而口服面包、饼干等食物会因无法立刻吸收而达不到迅速提升血糖的效果。

  糖尿病专家提醒:糖尿病治疗药物种类繁多,应当根据不同药物的作用机制和个体对药物的不同反应,合理安排用药时间,不仅可以达到事半功倍的效果,还能够最大限度减少毒副作用和不良反应的发生。

  专家介绍

  邢玉微

  石家庄市第二医院(石家庄市糖尿病医院)糖尿病二科主治医师,硕士研究生,毕业于第二军医大学。擅长对糖尿病各种急慢性并发症、甲状腺、垂体、肾上腺相关疾病及骨质疏松的诊治。尤其对于糖尿病的慢性并发症、甲亢突眼的诊疗有独到的见解。可英语接诊。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝