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[研究进展]合理胰岛素起始和强化治疗对T2DM患者的经济及临床获益

2017-04-08 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血糖控制欠佳的2型糖尿病患者应考虑尽早选用胰岛素起始及强化治疗进行积极主动的血糖管理。尽早胰岛素起始和强化治疗的经济获益明确。

  为了在2型糖尿病患者中研究合理及早期胰岛素起始和强化治疗的临床及经济获益,研究者对2000年1月~2010年8月间发表的涉及干预、疾病、研究设计及结局的文章进行了系统回顾,并将入选研究进一步分为起始治疗和强化治疗两类。搜索并入选系统回顾及荟萃分析中的相关个体研究。结果显示,共筛选出2690篇文章,入选76项研究,起始治疗和强化治疗分别40项和36项。大多数起始治疗研究的基线平均HbA1c>8.5%,胰岛素治疗后HbA1c降低(终点HbA1c的范围为6.6%~9.8%)。强化治疗的研究结果与之类似(终点HbA1c的范围为6.4%~9.6%)。在大多数研究中,胰岛素与口服降糖药物联用均能够更好地实现血糖控制。与单纯应用口服降糖药物相比,胰岛素与口服降糖药物联用的患者血糖水平显著降低。6项生活质量及治疗满意度的研究结果显示,与口服降糖药物相比,胰岛素治疗的生活质量及治疗满意度无显著差异。胰岛素起始治疗引发的低血糖事件是可以控制的。所有类型的胰岛素都会引起体重增加,但与口服降糖药物相比,不同类型的胰岛素引起的体重增加幅度有所不同。结论认为,血糖控制欠佳的2型糖尿病患者应考虑尽早选用胰岛素起始及强化治疗进行积极主动的血糖管理。尽早胰岛素起始和强化治疗的经济获益明确。

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