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[ADA2013]应用DPP-4抑制剂后空腹胰高血糖素浓度增高者的特征

2017-04-08 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应用DPP-4抑制剂后空腹胰高血糖素浓度的反常性增加会伴随整个机体的胰岛素敏感性增强。这提示,即使在空腹状态下,GLP-1激活后存在可对抗低血糖的机制。

  2型糖尿病时存在胰高血糖素分泌调节异常,有些患者应用DPP4抑制剂后空腹胰高血糖素浓度会增加。为确定这些患者的特征,日本一项研究入选应用DPP4抑制剂后空腹胰高血糖素增高(GlunH组)及不增高(对照组)者各10例,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对胰岛素分泌情况及胰岛素敏感性与空腹血糖、胰高血糖素、胰岛素、C肽及胰岛素浓度进行对比分析。20例受试者中,男性及女性分别有11例和9例,平均年龄为66±7岁,平均糖尿病病程为12±9年,平均HbA1c为6.5±0.5%,平均体重指数(BMI)为25±4kg/m2。有16例患者应用的是西格列汀,有4例患者应用的是维格列汀。

  结果显示,两组患者摄入葡萄糖30分钟后胰高血糖素的增量相当,应用DPP-4抑制剂后空腹血糖均显著降低。与对照组相比,GlunH组治疗前的基线胰高血糖素浓度略低,治疗两周后胰高血糖素水平显著增加(增幅+16±9vs.-7±12pg/ml);治疗前空腹胰岛素较低,治疗后略有增加。此外,与对照组相比,GlunH组的Matsuda指数更高(15.6±6.8vs.7.7±2.9,P<0.01),胰岛素生成指数及HOMA-IR无显著差异。综上可见,应用DPP-4抑制剂后空腹胰高血糖素浓度的反常性增加会伴随整个机体的胰岛素敏感性增强。这提示,即使在空腹状态下,GLP-1激活后存在可对抗低血糖的机制。

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