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[ADA2013]24小时闭环胰岛素输注系统在T2DM中应用的随机对比研究

2017-04-08 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:英国一项随机交叉试验旨在评估联合应用动态血糖监测(CGM)及持续皮下胰岛素输注(CSII)的闭环系统在糖尿病病程较长的T2DM患者中应用的可行性及安全性。

  非重症监护病房中采用常规胰岛素治疗策略来控制血糖经常会导致血糖控制不佳。英国一项随机交叉试验旨在评估联合应用动态血糖监测(CGM)及持续皮下胰岛素输注(CSII)的闭环系统在糖尿病病程较长的T2DM患者中应用的可行性及安全性。KAVITAKUMARESWARAN等人入选12例既往未曾应用过胰岛素的T2DM患者,将其随机分为闭环系统组与对照组进行两次为期24小时的研究。前者改用CSII治疗,根据CGM结果每隔15分钟手动调节基础输注速率,进食后不追加额外胰岛素;后者则沿用传统糖尿病治疗方案(二甲双胍、磺脲类药物及DPP-4抑制剂)。研究期间,两组患者食用50~80g经匹配的碳水化合物饮食,在进餐间期定期食用含15g碳水化合物的零食,然后大部分时间久坐。根据血浆葡萄糖的测量结果评估闭环系统性能。

  结果显示,受试者平均年龄为57.2岁,BMI为30.5kg/m2,平均HbA1c为8.4%,平均糖尿病病程为7.6年。与传统治疗相比,24小时闭环胰岛素输注可使目标血糖(3.9~8.0mmol/L)所占时间百分比从24%增加至40%,使血糖>8.0mmol/L所占时间百分比从76%降至60%(P均=0.016)。此外,闭环系统的夜间获益更显著,可使目标血糖所占时间百分比从35%增加至78%,高血糖所占时间百分比降至22%(P=0.041)。两组患者均无低血糖发作。综上可见,闭环胰岛素输注可安全有效控制T2DM,能更方便地管理住院期间高血糖。

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