[ADA2013]T2DM认知障碍的发生机制

　　澳大利亚的一项研究旨在比较T2DM患者与非T2DM人群的认知功能、脑血管疾病MRI测量、脑萎缩及其分布区域的差异，并探讨大脑MRI对两者认知功能的影响。研究者VELANDAISRIKANTH等人入选南塔斯马尼亚712例55岁以上的受试者，采用神经电生理指标评估其认知功能，行大脑MRI并根据是否存在脑梗及微量出血及其数量对患者进行分类，并测量总灰质、白质体积及白质病变部位体积；应用基于像素的形态测量分析观察灰质的各区域差异，采用线性回归模型评估T2DM与认知功能之间的相关性以及MRI结构性脑检测对效果测度的修饰效应。

　　结果显示，T2DM患者共计有339例，平均年龄为70岁。校正潜在混杂因素后，与一般人群相比，T2DM患者大脑的空间功能更差，执行功能、速度及记忆力无显著差异，海马及灰质体积更小，更多存在脑梗。校正潜在混杂因素后，海马体积、灰质体积及脑梗数量均对T2DM对空间因素性能的影响具有修饰效应。灰质萎缩的部位也对T2DM与空间因素性能的相关性具有修饰效应，尤以中央前回、海马旁及颞上回最为显著。上述结果提示，海马及灰质的体积是T2DM与空间因素性能相关联的重要纽带。