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[ADA2013]DPP-4抑制剂阿格列汀对T2DM患者骨代谢的影响

2017-04-07 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长期应用DPP-4抑制剂能通过抑制T2DM患者中不适宜的骨代谢发挥改善骨质量的有益效应。亟需进一步研究来确定降钙素水平增高在DPP-4抑制剂改善骨代谢效应中的作用。

  T2DM会增加骨折发生风险。近期对DPP-4抑制剂的荟萃分析显示,其能降低骨折风险。试验模型还提示,肠促胰素能增加骨密度。但目前有关DPP-4抑制剂对骨代谢的临床影响尚有待于阐明。日本一项前瞻性观察性研究评估了DPP-4抑制剂阿格列汀对日本T2DM患者骨代谢的影响。研究者YUICHIROYAMAUCHI等人入选20例T2DM患者(男性和绝经后女性分别有8例和12例),行阿格列汀25mgQD治疗16周,基线及治疗后空腹状态下测定其GIP、降钙素、骨代谢生物标志物及骨密度。

  Wilcoxon符号秩和检验结果显示,阿格列汀能显著降低HbA1c及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)(分别为6.6±0.5%vs.7.1±0.5%和15.3±7.6μg/Lvs.18.3±11.9μg/L),却并不影响GIP以及骨钙素、血清NTX以及骨钙素/BAP的比值等其他骨代谢标志物。此外,阿格列汀治疗16周后,腰椎及股骨近端的骨密度并无显著改变,但ΔBAP与股骨近端骨密度增高有关。值得注意的是,阿格列汀能显著增高降钙素的水平(26.5±5.1pg/mlvs.22.7±5.7pg/ml),而降钙素则能降低骨折风险。但降钙素水平的增高并未引起骨密度的变化。多因素回归分析显示,BAP及降钙素的变化与HbA1c的变化并无相关性。上述结果提示,长期应用DPP-4抑制剂能通过抑制T2DM患者中不适宜的骨代谢发挥改善骨质量的有益效应。亟需进一步研究来确定降钙素水平增高在DPP-4抑制剂改善骨代谢效应中的作用。

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