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[新知]老年新发糖尿病患者是一个独特患者群

2017-04-07 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在老年新发糖尿病患者中,血糖控制不佳(HbA1c≥7.5%)会增加死亡风险。鉴于该研究为流行病学研究,亟需更多研究进一步关注老年新发糖尿病人群,以确定其血糖控制目标。

  DiabetesCare7月22日刊中的一项最新研究表明,在老年新发糖尿病患者中,血糖控制不佳(HbA1c≥7.5%)会增加死亡风险。该回顾性观察性研究是首项评估老年新发糖尿病患者中HbA1c、死亡率及冠状动脉血运重建相关性的研究。研究者以色列HillelYaffe医学中心的OritTwito及其同事入选2994例确诊年龄≥65岁的老年新发2型糖尿病患者,进行为期7年的随访直至出现研究终点(冠状动脉血运重建PCI或CABG或死亡)。基线时患者平均年龄为75.6岁,男性占48%,接受胰岛素治疗者仅0.1%~3%。根据基线HbA1c将其分为<6.5%(n=1580)、6.5%~6.99%(n=611)、7%~7.49%(n=367)和≥7.5%(n=436)四组。随访结束时共有1173例患者死亡,死亡率为39.1%。上述四组患者的全因死亡率分别为41%、32%、36%和46%,以HbA1c为6.5%~6.99%组的死亡风险最低,HbA1c≥7.5%组死亡风险最高。与前者相比,后者死亡率显着增加。这与既往有关老年长期糖尿病患者的相关研究结果(血糖控制不佳与死亡率呈U型曲线关系,HbA1c≥7.5%的老年患者死亡风险较低)不同。这提示,需要对老年新发糖尿病患者及老年长期糖尿病患者进行不同的治疗。此外,随访期间共计有285例(9.51%)患者接受PCI或CABG治疗,各组患者的血运重建率以HbA1c为6.5%~6.99%组最高、HbA1c≥7.5%组最低。这可能与后者更多地接受了理想的药物治疗有关,也是后者死亡率较高的原因所在。鉴于该研究为流行病学研究,亟需更多研究进一步关注老年新发糖尿病人群,以确定其血糖控制目标。

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