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[新知]心血管自主神经功能障碍可预测糖尿病结局

2017-04-06 来源:idiabetes  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血糖长期控制不佳会引发自主神经功能障碍,导致严重体位性低血压等严重症状,影响患者的日常生活及工作。其有效的预防措施是实施强化血糖控制将HbA1c降至7.5%以下,最好能降至7%。

  DiabetesCare8月19日刊中两项研究探讨了自主神经功能障碍与糖尿病患者结局的相关性。第一项研究中芬兰奥卢大学附属医院的MikkoPTulppo等人对ARTEMIS试验中530例伴有糖尿病的CAD患者及其与之相匹配的不伴有糖尿病的CAD患者进行为期2年的随访。通过自行车运动试验确定其心率恢复能力,佩戴24小时动态心电图记录仪确定其心率变异性。结果显示,运动后心率恢复能力等自主神经功能指标有助于预测短期不良心血管事件发生风险。另一项研究中,韩国天主教大学的Seung-HyunKo等人连续入选894例25~75岁的2型糖尿病,于Valsalva动作、深呼吸及由平躺转为站立时测定其心率变异性以评估自主神经功能。结果发现,明确的自主神经功能障碍能使2型糖尿病患者严重低血糖发生风险显着增加(HR=2.43)。故糖尿病患者应进行心脏自主神经病变的筛查与定期随访,对存在自主神经病变者应积极预防严重低血糖的发生。芝加哥大学医学院GeorgeBakris教授指出,血糖长期控制不佳会引发自主神经功能障碍,导致严重体位性低血压等严重症状,影响患者的日常生活及工作。其有效的预防措施是实施强化血糖控制将HbA1c降至7.5%以下,最好能降至7%。

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